尿毒症晚期的临终表现

尿毒症晚期临终表现主要包括意识障碍、呼吸困难、消化道出血、心力衰竭以及皮肤改变等。

一、意识障碍

尿毒症晚期患者由于体内毒素蓄积，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍。代谢性酸中毒和电解质紊乱会加剧神经系统功能异常。家属需密切观察患者反应，保持环境安静，避免意外伤害。

二、呼吸困难

尿毒症肺水肿或酸中毒可能导致呼吸深大、急促或潮式呼吸。体液潴留加重心脏负荷，引发肺淤血。此时应将患者头部抬高，给予吸氧支持，并注意口腔分泌物清理。

三、消化道出血

毒素累积损伤胃肠黏膜，可能出现呕血、黑便等出血表现。血小板功能异常会加重出血倾向。需禁食并记录出血量，及时进行止血治疗和输血支持。

四、心力衰竭

水钠潴留和高血压可导致急性左心衰，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。心律失常和心肌损伤会进一步恶化心功能。需严格控制液体入量，使用利尿剂减轻心脏负荷。

五、皮肤改变

尿素霜沉积在皮肤表面形成结晶，伴随顽固性瘙痒。贫血和营养不良使皮肤呈苍黄或灰暗色。保持皮肤清洁湿润，使用温和润肤剂，避免抓挠导致感染。

晚期尿毒症患者需要全面的舒缓护理，包括疼痛管理、体位调整和心理支持。家属应协助维持口腔清洁，定期翻身预防压疮，并根据患者意愿提供适当的营养支持。医疗团队会重点关注症状控制，提高生命末期的生活质量。