尿毒症的晚期临终表现

尿毒症晚期临终表现主要有意识障碍、呼吸困难、严重水肿、无尿、消化道出血等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，由于肾脏功能严重受损，导致体内代谢废物和毒素无法排出，引发多系统功能衰竭。

1、意识障碍

尿毒症晚期患者常出现嗜睡、昏迷等意识障碍。这与体内尿素氮、肌酐等毒素蓄积，影响中枢神经系统功能有关。患者可能表现为反应迟钝、言语不清，严重时完全丧失意识。此时需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免误吸。

2、呼吸困难

尿毒症患者晚期可出现酸中毒导致的深大呼吸，或心力衰竭引发的肺水肿。表现为呼吸急促、口唇发绀、端坐呼吸等。这与体内水钠潴留、代谢性酸中毒等因素相关。需给予吸氧支持，必要时进行机械通气。

3、严重水肿

晚期尿毒症患者常见全身性水肿，尤其是双下肢和颜面部。这是由于肾脏排水排钠功能丧失，导致水钠潴留。同时低蛋白血症加重水肿程度。患者皮肤紧绷发亮，按压凹陷明显。需严格限制水钠摄入，必要时进行透析治疗。

4、无尿

尿毒症终末期患者常出现24小时尿量少于100毫升的无尿状态。这表明肾脏滤过功能几乎完全丧失，无法形成尿液。此时体内代谢废物急剧蓄积，电解质紊乱加重。需立即进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。

5、消化道出血

尿毒症晚期可并发消化道出血，表现为呕血、黑便等。这与血小板功能异常、胃黏膜缺血等因素有关。患者可能出现贫血加重、血压下降等表现。需禁食、止血治疗，必要时输血支持。

尿毒症晚期患者需加强护理，保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。饮食应严格控制蛋白质、钾、磷的摄入，以低盐、低脂、高热量为主。家属需密切观察患者生命体征变化，出现异常及时就医。同时给予心理支持，减轻患者痛苦，提高生命质量。对于终末期患者，可考虑安宁疗护，以缓解症状为主要目标。