甲状腺癌怎样检查出来

甲状腺癌可通过甲状腺超声、细针穿刺活检、血清学检查、影像学检查、基因检测等方式检查。甲状腺癌可能与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

1、甲状腺超声

甲状腺超声是筛查甲状腺癌的首选方法，可清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界及血流信号。恶性结节常表现为低回声、形态不规则、微钙化等特征。超声检查无创且操作简便，能初步判断结节性质，但无法确诊。

2、细针穿刺活检

细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的金标准，在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查。该方法可区分乳头状癌、滤泡状癌等病理类型，准确率较高。检查后可能出现局部轻微疼痛或淤血，一般无须特殊处理。

3、血清学检查

血清学检查包括甲状腺功能检测和肿瘤标志物检查。促甲状腺激素水平异常可能提示甲状腺功能紊乱，降钙素和癌胚抗原升高可能与髓样癌相关。但血清学指标特异性较低，需结合其他检查综合判断。

4、影像学检查

CT或MRI检查可评估肿瘤与周围组织的关系及淋巴结转移情况，对分期和手术规划有重要价值。增强CT能清晰显示肿瘤血供和侵犯范围，MRI对软组织分辨率更高，适用于评估气管、食管等结构受累程度。

5、基因检测

基因检测有助于鉴别甲状腺癌亚型和指导靶向治疗。BRAF V600E突变常见于乳头状癌，RET基因重排与髓样癌相关。对于疑难病例或家族性甲状腺癌患者，基因检测可提供分子层面的诊断依据。

日常应注意避免颈部放射性暴露，保持均衡碘摄入。发现颈部无痛性肿块或声音持续嘶哑时，应及时就医检查。确诊后需遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声，监测病情变化。术后患者可适当补充优质蛋白和维生素，帮助恢复。