奥曲肽是生长抑素吗

奥曲肽不是生长抑素，但属于生长抑素类似物。奥曲肽是通过人工合成的八肽化合物，其作用机制与天然生长抑素相似，但具有更长的半衰期和更强的受体选择性。

生长抑素是由人体下丘脑和胃肠胰系统自然分泌的十四肽激素，主要抑制生长激素、胰岛素、胰高血糖素等激素的分泌。奥曲肽作为其类似物，保留了与生长抑素受体结合的能力，但对SSTR2和SSTR5亚型的选择性更高，这使得它在抑制胰高血糖素和胰岛素分泌方面效果更显著。天然生长抑素半衰期仅2-3分钟，需持续静脉滴注，而奥曲肽皮下注射后半衰期可达90-120分钟，更适合临床长期治疗。两者在适应症上也有差异，生长抑素主要用于急性食管静脉曲张出血和胰腺术后瘘管，奥曲肽则扩展至肢端肥大症、神经内分泌肿瘤等慢性疾病管理。

虽然结构不同，奥曲肽与生长抑素均通过激活生长抑素受体发挥药理作用。奥曲肽的分子结构经过改造，去除了天然生长抑素中易被酶解的位点，同时增加了D-型氨基酸增强稳定性。这种改良使其能更持久地抑制病理性的激素过度分泌，例如在胃泌素瘤患者中，奥曲肽对胃酸分泌的抑制时长可达天然生长抑素的10倍。两者都可能引起胆结石、胃肠不适等不良反应，但奥曲肽因给药间隔延长，患者耐受性相对更好。

使用奥曲肽或生长抑素时需定期监测血糖、胆囊超声及电解质水平。治疗肢端肥大症时应每3-6个月评估胰岛素样生长因子1浓度，神经内分泌肿瘤患者需通过影像学检查评估肿瘤负荷。饮食上建议采用低脂、高蛋白膳食减少胆石症风险，避免酒精和刺激性食物以防加重胃肠反应。糖尿病患者需密切防范低血糖，调整降糖方案前应咨询内分泌科医生。储存奥曲肽注射液时须避光冷藏，外出携带可使用医用冰袋维持2-8摄氏度环境。