生长抑素的作用与功效
生长抑素是一种由下丘脑和胰腺δ细胞分泌的多肽激素,主要具有抑制生长激素分泌、调节胃肠功能及抑制肿瘤生长的作用,临床常用于治疗肢端肥大症、消化道出血和胰腺炎等疾病。
1、抑制激素分泌
生长抑素能直接作用于垂体前叶,抑制生长激素的过度分泌。对于肢端肥大症患者,其通过阻断生长激素释放激素受体,使血清生长激素水平下降50%以上。临床常用注射用醋酸奥曲肽微球进行长效控制。
2、调节消化功能
该激素可显著降低胃酸、胃蛋白酶及胰酶的分泌量,减少内脏血流。在急性胰腺炎治疗中,注射用生长抑素能有效抑制胰酶激活,减轻胰腺自我消化。对消化道出血患者,其收缩内脏血管的作用可使出血量减少60%。
3、抗肿瘤效应
生长抑素受体在神经内分泌肿瘤中高表达,注射用醋酸兰瑞肽可通过激活受体抑制肿瘤细胞增殖。对胃肠胰神经内分泌肿瘤,能使80%患者肿瘤标记物下降,40%患者出现肿瘤缩小。
4、影响糖代谢
通过抑制胰岛素和胰高血糖素分泌,延缓肠道葡萄糖吸收。在糖尿病酮症酸中毒辅助治疗中,注射用生长抑素十四肽可降低血糖波动幅度,但需注意可能引发暂时性低血糖。
5、其他生理作用
该激素还参与调节免疫反应,抑制淋巴细胞增殖;影响心血管系统,降低门静脉压力;调控肾脏功能,减少肾小球滤过率。在肝硬化门脉高压治疗中,注射用醋酸奥曲肽可降低门静脉压力15-20%。
使用生长抑素类药物期间应定期监测血糖、电解质及肝功能,治疗肢端肥大症时需每3个月复查垂体MRI。消化道出血患者用药后仍需配合内镜检查,胰腺炎治疗需联合禁食和肠外营养。注意注射部位可能出现的红肿硬结,糖尿病患者需警惕低血糖风险。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或突然停药。