双肺局限性纤维化怎么治疗

双肺局限性纤维化可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗及中医调理等方式干预。该病变通常由长期粉尘接触、肺部感染、结缔组织病、药物副作用或特发性因素引起，表现为咳嗽、活动后气促等症状。

1、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制炎症反应，延缓纤维化进展；抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊能减少胶原沉积；合并感染时需用盐酸莫西沙星片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能及肺部影像变化。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时建议长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善组织缺氧。便携式制氧机或氧气瓶需根据活动强度调节流量，避免氧中毒。

3、肺康复训练

腹式呼吸训练联合缩唇呼吸能增强膈肌力量，每周3次有氧运动如慢走、太极拳可提升心肺耐力。训练强度以Borg评分不超过4分为宜。

4、手术治疗

局部病灶进展迅速或反复感染时，可考虑胸腔镜下肺段切除术。终末期患者评估后可行肺移植，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

5、中医调理

黄芪颗粒补益肺气，丹参滴丸活血化瘀，配合穴位贴敷肺俞、定喘等穴位。需注意中药与西药的相互作用，避免重复用药。

患者应保持居住环境湿度40%-60%，每日饮水1500毫升以上稀释痰液，选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，避免腌制食品。建议每3个月复查高分辨率CT，戒烟并远离二手烟，接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。出现发热或呼吸困难加重时需及时就医。