西格列汀二甲双胍片

西格列汀二甲双胍片是用于治疗2型糖尿病的复方制剂，主要成分为西格列汀和盐酸二甲双胍。该药物通过双重机制改善血糖控制，适用于饮食及运动控制不佳的2型糖尿病患者。使用前需严格遵医嘱，禁忌症包括严重肾功能不全、酮症酸中毒等。

1、药物成分

西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂，通过抑制胰高血糖素样肽1的降解，促进胰岛素分泌。盐酸二甲双胍属于双胍类降糖药，可减少肝脏葡萄糖输出并提高外周组织对胰岛素的敏感性。两种成分协同作用可更有效控制空腹及餐后血糖。

2、适应证

适用于单用二甲双胍或西格列汀血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。对于新诊断的2型糖尿病患者，若糖化血红蛋白超过7.5%，可考虑初始联合治疗。该药物不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

3、用药方法

需根据患者肾功能调整剂量，常见规格为西格列汀50mg/二甲双胍500mg或850mg。通常每日两次随餐服用，最大日剂量不超过西格列汀100mg/二甲双胍2000mg。用药期间需定期监测肾功能、血糖及乳酸水平。

4、不良反应

常见胃肠道反应包括腹泻、恶心和呕吐，多发生于治疗初期。可能发生低血糖，尤其与其他降糖药联用时。罕见但严重的不良反应包括乳酸酸中毒、胰腺炎和超敏反应。出现不明原因肌痛、呼吸困难或腹痛需立即就医。

5、注意事项

造影检查前需暂停用药，术后48小时复查肾功能无异常方可继续使用。避免过量饮酒以防乳酸酸中毒。妊娠期妇女应改用胰岛素治疗。老年患者及肝损伤者需谨慎调整剂量。服药期间应配合饮食控制和规律运动。

使用西格列汀二甲双胍片期间需保持均衡饮食，限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期监测血糖并记录波动情况，出现持续高血糖或反复低血糖应及时复诊调整治疗方案。注意足部护理以防糖尿病足发生，每年进行眼科检查和并发症筛查。