左腿小腿肚子一按就痛，肌肉痛怎么回事

左腿小腿肚子一按就痛可能与肌肉拉伤、筋膜炎、静脉曲张、腰椎间盘突出或下肢深静脉血栓等因素有关，通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物缓解等方式改善。

1、肌肉拉伤

运动过度或姿势不当可能导致腓肠肌撕裂，表现为按压痛伴随淤青。急性期需停止活动并冰敷，48小时后热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊。

2、筋膜炎

长期站立或小腿受凉易引发筋膜无菌性炎症，疼痛呈弥漫性且晨起加重。建议穿支撑鞋垫并局部热敷，医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片缓解症状。

3、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全时，淤血可导致小腿胀痛伴肉眼可见迂曲血管。需穿戴医用弹力袜，避免久站。严重者需使用地奥司明片、迈之灵片或行静脉射频闭合术。

4、腰椎间盘突出

L4-L5神经根受压时，放射性疼痛可延伸至小腿后侧。需完善腰椎MRI检查，轻症可通过牵引和甲钴胺片、洛索洛芬钠片治疗，重症需考虑椎间孔镜手术。

5、深静脉血栓

长期卧床或血液高凝状态可能引发血栓，表现为小腿持续性胀痛伴皮肤发热。确诊需下肢静脉超声，紧急情况下需注射低分子肝素钙注射液或口服利伐沙班片。

日常应避免小腿肌肉过度疲劳，运动前后做好拉伸。睡眠时垫高下肢促进血液回流，控制体重减轻下肢负担。若疼痛持续超过3天或出现皮肤发紫、发热等症状，须立即就医排查血管及神经病变。饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳或骑自行车有助于增强下肢肌力。