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锁骨骨折分型有什么

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锁骨骨折分型主要有Allman分型、Neer分型和Craig分型三种,临床常用Craig分型进一步细化为五类。

1、Allman分型

将锁骨骨折分为三组。第一组为中1/3骨折,约占锁骨骨折的80%,多由直接暴力导致。第二组为外1/3骨折,占15%,常伴喙锁韧带损伤。第三组为内1/3骨折,仅占5%,可能合并胸锁关节脱位。

2、Neer分型

专门针对锁骨远端骨折的分类系统。Ⅰ型为韧带间骨折,喙锁韧带完整。Ⅱ型骨折线位于喙锁韧带内侧,又分为ⅡA型锥状韧带完整和ⅡB型锥状韧带断裂。Ⅲ型为累及肩锁关节面的骨折。

3、Craig分型

在Allman分型基础上细化:Ⅰ组为中段骨折;Ⅱ组为远端骨折,对应Neer分型;Ⅲ组为内侧骨折;Ⅳ组为儿童青枝骨折;Ⅴ组为粉碎性骨折。该分型对手术方案选择具有指导价值。

4、AO分型

根据骨折形态分为简单骨折、楔形骨折和复杂骨折三类,每类再细分为A、B、C亚型。A型为关节外简单骨折,B型为关节外楔形骨折,C型为关节内复杂骨折。

5、儿童特殊分型

包括青枝骨折、完全骨折和骨骨骺损伤三类。青枝骨折多见,表现为骨皮质断裂但骨膜完整。完全骨折可能出现明显移位。骨骨骺损伤需与肩锁关节脱位鉴别。

锁骨骨折后应避免患侧肢体负重,使用三角巾或锁骨带固定4-6周。康复期逐步进行肩关节钟摆运动和爬墙训练,3个月内禁止剧烈运动。饮食需补充钙质和维生素D,多食用乳制品、鱼类和深色蔬菜。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现持续疼痛或畸形愈合需及时就医。睡眠时保持半卧位可减轻疼痛,注意观察患肢末梢血运和感觉变化。

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