我的后背疼是怎样引起的
后背疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、内脏疾病牵涉痛、心理因素等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
长时间保持不良姿势，如弯腰驼背使用电脑、单肩背负重物，或进行不恰当的剧烈运动，如突然提举重物、健身姿势错误，都可能导致背部肌肉、筋膜等软组织出现急性或慢性劳损。这种情况通常表现为局部肌肉酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。治疗以休息、热敷、按摩等物理疗法为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
二、骨质疏松
骨质疏松多见于绝经后女性和老年人，是由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加。骨质疏松本身可能无症状，但可导致椎体压缩性骨折，从而引发突发性的剧烈背痛，疼痛在站立、行走时加剧，平卧时减轻。治疗需在医生指导下进行，基础措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，并使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片，或促骨形成药物。
三、脊柱退行性变
随着年龄增长，脊柱的椎间盘、小关节等结构会发生退行性改变。常见的疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。这些病变可能与长期劳损、外伤等因素有关，通常表现为颈肩部或腰背部的酸痛、胀痛，可伴有上肢或下肢的放射性疼痛、麻木、无力。治疗需根据病情严重程度选择，包括卧床休息、牵引、物理治疗，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，或进行微创介入及手术治疗。
四、内脏疾病牵涉痛
某些内脏器官的疾病疼痛可放射至后背特定区域，形成牵涉痛。例如，胆囊炎、胆石症的疼痛可放射至右肩背部；胰腺炎的疼痛常向腰背部呈带状放射；肾结石、肾盂肾炎可引起腰背部绞痛或钝痛；主动脉夹层则会出现突发、剧烈的撕裂样胸背痛。这种情况通常伴有原发疾病的症状，如腹痛、发热、血尿等。治疗关键在于明确并处理原发疾病，须立即就医。
五、心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致躯体的紧张，表现为背部肌肉无法放松，出现持续的紧束感、酸痛或沉重感，这种疼痛往往与情绪波动相关，且体格检查和影像学检查常无明确器质性病变。治疗需要身心同治，包括心理疏导、放松训练、规律运动等，必要时可在心理科或精神科医生指导下使用抗焦虑抑郁药物，如盐酸帕罗西汀片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊。
出现后背疼时，首先应注意休息，避免加重疼痛的姿势和活动，可尝试热敷或温和拉伸来放松肌肉。调整日常姿势，选择支撑性良好的床垫和座椅，避免久坐久站。进行适度的核心肌群锻炼，如游泳、平板支撑，有助于增强脊柱稳定性。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入。若疼痛剧烈、持续不缓解、伴有发热、肢体麻木无力、大小便功能障碍或胸腹痛等症状，必须及时前往骨科、疼痛科或相应内科就诊，明确诊断，切勿自行滥用止痛药以免掩盖病情。
