心脏CT和心脏造影区别是什么

心脏CT和心脏造影是两种不同的心脏影像学检查方法，主要区别在于检查原理、适用情况、检查过程和风险等方面。

心脏CT，特别是冠状动脉CT血管成像，是一种无创检查。它利用X射线和计算机断层扫描技术，从体外对心脏和冠状动脉进行快速、多角度的扫描和三维重建。这项检查主要用于冠状动脉疾病的筛查，例如评估冠状动脉是否存在钙化或狭窄，尤其适合用于胸痛但症状不典型、冠心病中低风险人群的初步评估。检查过程相对简单，患者通常只需静脉注射含碘对比剂，在数秒内完成扫描，之后即可正常活动。其优势在于无创、快捷、风险较低，主要风险包括对比剂过敏和少量辐射暴露。但心脏CT对心率有较高要求，心率过快或心律不齐可能影响图像质量，且对于重度钙化或支架植入后的血管，其评估准确性会受到限制。

心脏造影，医学上称为冠状动脉造影，是一种有创的介入诊断技术，被认为是诊断冠心病的金标准。检查时，医生会从患者手腕或大腿根的动脉穿刺，将一根细长的导管送至心脏冠状动脉开口，然后直接注射对比剂，在X光透视下动态观察冠状动脉的血流情况。这种方法能最直观、精确地显示冠状动脉管腔的狭窄程度、位置和形态。它主要适用于临床高度怀疑冠心病、有不稳定心绞痛、心肌梗死或心脏CT检查发现严重病变需要进一步明确诊断的患者。冠状动脉造影不仅是诊断手段，在检查过程中如发现严重狭窄，可同期进行球囊扩张或支架植入等治疗。作为一种有创操作，其风险高于心脏CT，包括穿刺部位出血、血肿、血管损伤、对比剂肾病以及极少数情况下可能发生的心脏穿孔、心肌梗死等严重并发症。

选择进行心脏CT还是心脏造影，需由心内科医生根据患者的具体症状、危险因素、初步检查结果和身体状况综合决定。心脏CT更侧重于筛查和排除诊断，而心脏造影则用于确诊和指导治疗。完成检查后，无论结果如何，都应遵循健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、规律进行如散步、慢跑等有氧运动，并管理好血压、血糖和血脂。若检查发现异常，务必在医生指导下进行规范治疗和定期随访，切勿自行判断或调整治疗方案。