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了解酒精肝死亡率预测指标

发布时间:2020-09-1661549次浏览
研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称,修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此,DF难以用于临床。为此,研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,判断与死亡率相关的指标。 研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标,其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出,通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比,第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡,却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时,第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡,但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡,但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现,Forrest博士认为,尽管DF无法识别多数死亡患者,但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

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酒精肝症状表现有哪些症状
酒精肝分为三类,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝通常没有症状,有些可出现乏力、倦怠、食欲不振等,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发。酒精性肝炎除有酒精性脂肪肝症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显著的体重减轻。酒精性肝硬化的早期症状表现可无;中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
酒精肝早期到晚期需多久
临床中,酒精肝发展从早期到晚期,具体的时间并没有一个比较确切或者是标准的时间。对临床中对于大量饮酒后导致的酒精肝。有时在很短的时间内就发展成晚期,包括酒精性肝硬化或者是酒精性肝功能衰竭的。有时可能在一到两年会发展成比较严重的肝病,但是临床中也会发现很多特殊的病例,比如早期发现酒精肝患者仍然继续喝酒,也可能五到十年左右才可能发展到晚期的酒精性肝硬化的情况。总之,肝脏功能代偿能力是比较强的,对于酒精处理的能力也有高低之分。因此,具体的酒精肝从早期到晚期需要多长时间才能达到这种情况,一定要结合患者它饮酒史以及各种生化指标来共同决定。
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酒精肝还能喝酒吗
酒精肝的病因主要是酒精引起的。酒精可以直接伤害肝脏,引起酒精性肝炎,酒精性肝病,甚至酒精性肝硬化,原发性肝癌。避免酒精肝炎继续发展首先要去除病因,它的主要病因是酒精。酒精不光可以引起肝病,还可以引起神经系统的损害,酒精性肝炎不光是单纯的肝炎,会发展到酒精性肝硬化,酒精肝硬化后就是原发性肝癌,原发性肝癌治疗方法很有限。除了发展到肝癌,也会发展到失代偿期,失代偿期肝硬化会有合并症,像肝腹水,昏迷和消化道出血,引起死亡、生活质量下降。
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酒精肝不喝酒能治愈吗
不喝酒酒精肝不会继续进展,但达到酒精性肝炎,酒精性肝硬化,甚至原发性肝癌,就需要加以治疗。酒精性肝炎分单纯性的酒精肝,还有酒精性肝炎,单纯的酒精肝不需要治疗,戒酒就可以。酒精性的肝炎需要进行治疗,治疗的周期是3~6个月,主要用治疗脂肪肝的药物,保护肝脏的水飞蓟或易善复。另外如果出现黄疸,用去除黄疸的中成药,如果已经发展到肝硬化用活血化瘀的中成药,如果出现失代偿期的肝硬化,要进行相对应的对症处理。
酒精肝胃出血能治好吗
酒精肝胃出血能治好,但是容易反复发作。酒精肝的晚期会发展到肝硬化的阶段,使肛门静脉的压力升高,食管胃底静脉出现曲张,血管破裂之后就容易发生出血。发生消化道出血后,要给予患者抑制胃酸保护胃黏膜的药物治疗,同时要使用减轻胃肠道压力的药物,减少胃部的血流,患者胃出血的症状就能逐渐的好转。胃出血好转并不等于发病基础也能好转,患者食管胃底静脉曲张还会持续的存在,有可能会出现反复的胃出血。有些患者可能会发生大出血危及到生命。酒精肝导致胃出血的患者要严格的控制好饮食,同时对肝脏疾病有积极的治疗,尽量减少发生胃出血的次数
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酒精肝的危害有哪些
酒精肝是一个我们非常困扰的问题,其不仅影响蛋白质和维生素的吸收,还可能让我们的肝细胞进一步的被损害,从而导致更加严重的后果。那么酒精肝到底有哪些危害呢?酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏
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随着生活水平的不断提高,人们的物质追求也上升了一个档次,近来因为工作上的,感情上的饭局屡见不鲜,吃饭喝酒便成了家常便饭。酒精肝便是由于过多的饮酒引起的肝病,那么酒精肝患者能不能怀孕呢
酒精肝治疗方法有哪些
肝脏疾病种类有很多,酒精肝是其中一种,主要是因为喝酒量过多造成的,当出现酒精肝以后可以使用一般方法治疗,营养治疗方法以及皮质类固醇治疗法,中药治疗方法,可以达到比较不错的作用。
酒精肝是什么
酒精肝来讲,顾名思义,这个是和饮酒相关的,指的是一个人长期大量饮酒,酒精在肝脏的代谢,然后导致肝功能的损伤。酒精肝来讲,大多数患者在初期的时候往往没有什么特殊的不舒服,就是没有什么特殊的临床表现,有可能只是感觉有点乏力,吃饭不香,不想吃东西。因为本身有很多长期饮酒的患者,只顾着喝酒,本身吃东西就不多,所以对于这方面往往没有一个足够的重视。即使发生了肝功能异常,在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病来讲,往往是在后期患者,比如已经出现了黄疸,眼睛皮肤都黄黄的,甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果,哪怕患者非常明显的戒酒,治疗的效果有可能也都并不理想。酒精性肝病来讲,也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病,如果发展到酒精性肝硬化,甚至于可以发展到肝癌。
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脂肪肝和酒精肝是一样吗
脂肪肝和酒精肝并不完全一样。首先脂肪肝它的形成因素有可能是和肥胖相关,也有可能是酒精性的,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要形成因素和肥胖、特殊用药、病毒感染以及家族的遗传背景,这些有一定的相关性。酒精性脂肪肝来讲,主要顾名思义就和患者的长期大量饮酒是相关的。这两个它们在临床表现上面来看,并没有明显的特异性的临床表现,基本上都是乏力以及消化道的一些症状,像腹胀这些消化不良的表现所以在临床表现这上面,没有什么特殊只是患者的。既往生活史里边有的是长期大量饮酒,另一部分人他没有这种饮酒史,是这两个病的区别。
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酒精肝不能吃什么
首先要戒酒。如果只是单纯的酒精性肝病,避免油大、不好消化、过于刺激的饮食,生吃食物一定洗净;发展到肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化,避免吃坚硬食物。一、只是单纯的酒精性肝病,并没有发展到失代偿期肝硬化的状态,患者的饮食限制并不那么严格,只要避免油大的食物、不好消化的食物过于刺激的饮食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干净,避免肠道的反复感染的问题。二、酒精性肝病发展到肝硬化的状态,特别是失代偿期肝硬化的状态,患者如果饮食不当,比如过于坚硬的食物,就有可能会导致患者消化道出血的严重的并发症发生。所以在饮食上面是要尽可能避免坚硬的食物,比如核桃、栗子这些坚果类的食物,如果嚼得并不那么烂,有可能会导致患者消化道出血的发生。
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酒精肝有哪些症状
酒精性肝炎和慢性肝炎的症状很接近,表现有食欲的下降,疲劳、出现皮肤的一些斑块,类似像蜘蛛形状的痣,也就是蜘蛛痣。酒精性肝硬化蜘蛛痣的发生,要比慢性肝硬化更明显,这种痣会出现在面部、颈部,生长部位中心有一个红点,周围有毛细血管扩张,按压红点这个位置,四周扩张的“爪”样痕迹会出现颜色消失。除此之外,酒精性肝硬化还会导致腮腺肿大,患者颜面部、脖子变得很粗,两个下颌、腮腺的部位比较胖,类似肥头大耳,甚至直接从下颌连接前胸,仿佛没有脖子。这种情况在慢性乙肝、丙肝患者身上很少见。
酒精肝后期严重吗
酒精肝晚期是非常严重的,在酒精肝后期会出现肝硬化的情况,也就是肝脏由于大面积的组织病变出现硬块,除此之外还有可能出现肝腹水的情况,也是由于大面积的病变而导致的炎症出现在腹部形成大量的积水。也有很多酒精肝和脂肪肝还会演变成肝癌。
酒精肝的症状
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的病人一般有长期的饮酒史,一般病程超过五年,早期他的临床症状没有特异性,也可以没有症状,偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展,由于长期的脂肪浸润,会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏,会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了酒精肝晚期,症状相对多样,酒精肝晚期特异性的症状主要就是酒精的戒断症状和酒精的依赖症状。酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等。更多的病人出现神经精神症状,比如记忆力减弱,胡言乱语、抑郁等。同时有肝硬化的相应表现,比如消化道出血、肝性脑病、腹水等等。
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