了解酒精肝死亡率预测指标
发布时间:2020-09-1661549次浏览
研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称,修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此,DF难以用于临床。为此,研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,判断与死亡率相关的指标。 研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标,其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出,通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比,第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡,却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时,第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡,但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡,但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现,Forrest博士认为,尽管DF无法识别多数死亡患者,但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。
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酒精肝症状表现有哪些症状
酒精肝分为三类,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝通常没有症状,有些可出现乏力、倦怠、食欲不振等,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发。酒精性肝炎除有酒精性脂肪肝症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显著的体重减轻。酒精性肝硬化的早期症状表现可无;中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
酒精肝早期到晚期需多久

酒精肝还能喝酒吗
酒精肝的病因主要是酒精引起的。酒精可以直接伤害肝脏,引起酒精性肝炎,酒精性肝病,甚至酒精性肝硬化,原发性肝癌。避免酒精肝炎继续发展首先要去除病因,它的主要病因是酒精。酒精不光可以引起肝病,还可以引起神经系统的损害,酒精性肝炎不光是单纯的肝炎,会发展到酒精性肝硬化,酒精肝硬化后就是原发性肝癌,原发性肝癌治疗方法很有限。除了发展到肝癌,也会发展到失代偿期,失代偿期肝硬化会有合并症,像肝腹水,昏迷和消化道出血,引起死亡、生活质量下降。

酒精肝不喝酒能治愈吗
不喝酒酒精肝不会继续进展,但达到酒精性肝炎,酒精性肝硬化,甚至原发性肝癌,就需要加以治疗。酒精性肝炎分单纯性的酒精肝,还有酒精性肝炎,单纯的酒精肝不需要治疗,戒酒就可以。酒精性的肝炎需要进行治疗,治疗的周期是3~6个月,主要用治疗脂肪肝的药物,保护肝脏的水飞蓟或易善复。另外如果出现黄疸,用去除黄疸的中成药,如果已经发展到肝硬化用活血化瘀的中成药,如果出现失代偿期的肝硬化,要进行相对应的对症处理。
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酒精肝是什么

酒精肝来讲,顾名思义,这个是和饮酒相关的,指的是一个人长期大量饮酒,酒精在肝脏的代谢,然后导致肝功能的损伤。酒精肝来讲,大多数患者在初期的时候往往没有什么特殊的不舒服,就是没有什么特殊的临床表现,有可能只是感觉有点乏力,吃饭不香,不想吃东西。因为本身有很多长期饮酒的患者,只顾着喝酒,本身吃东西就不多,所以对于这方面往往没有一个足够的重视。即使发生了肝功能异常,在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病来讲,往往是在后期患者,比如已经出现了黄疸,眼睛皮肤都黄黄的,甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果,哪怕患者非常明显的戒酒,治疗的效果有可能也都并不理想。酒精性肝病来讲,也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病,如果发展到酒精性肝硬化,甚至于可以发展到肝癌。
脂肪肝和酒精肝是一样吗

酒精肝不能吃什么
首先要戒酒。如果只是单纯的酒精性肝病,避免油大、不好消化、过于刺激的饮食,生吃食物一定洗净;发展到肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化,避免吃坚硬食物。一、只是单纯的酒精性肝病,并没有发展到失代偿期肝硬化的状态,患者的饮食限制并不那么严格,只要避免油大的食物、不好消化的食物过于刺激的饮食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干净,避免肠道的反复感染的问题。二、酒精性肝病发展到肝硬化的状态,特别是失代偿期肝硬化的状态,患者如果饮食不当,比如过于坚硬的食物,就有可能会导致患者消化道出血的严重的并发症发生。所以在饮食上面是要尽可能避免坚硬的食物,比如核桃、栗子这些坚果类的食物,如果嚼得并不那么烂,有可能会导致患者消化道出血的发生。

酒精肝有哪些症状
酒精性肝炎和慢性肝炎的症状很接近,表现有食欲的下降,疲劳、出现皮肤的一些斑块,类似像蜘蛛形状的痣,也就是蜘蛛痣。酒精性肝硬化蜘蛛痣的发生,要比慢性肝硬化更明显,这种痣会出现在面部、颈部,生长部位中心有一个红点,周围有毛细血管扩张,按压红点这个位置,四周扩张的“爪”样痕迹会出现颜色消失。除此之外,酒精性肝硬化还会导致腮腺肿大,患者颜面部、脖子变得很粗,两个下颌、腮腺的部位比较胖,类似肥头大耳,甚至直接从下颌连接前胸,仿佛没有脖子。这种情况在慢性乙肝、丙肝患者身上很少见。
酒精肝后期严重吗
酒精肝晚期是非常严重的,在酒精肝后期会出现肝硬化的情况,也就是肝脏由于大面积的组织病变出现硬块,除此之外还有可能出现肝腹水的情况,也是由于大面积的病变而导致的炎症出现在腹部形成大量的积水。也有很多酒精肝和脂肪肝还会演变成肝癌。
酒精肝的症状
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