粉碎性骨折后遗症有哪些

粉碎性骨折后遗症主要有创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、骨不连、畸形愈合等。粉碎性骨折是指骨折处断裂成三块以上，属于严重骨折类型，可能因高能量损伤或骨质疏松导致。

1、创伤性关节炎

粉碎性骨折累及关节面时，关节软骨修复不完全可能导致创伤性关节炎。表现为关节肿胀、活动时疼痛加剧，天气变化时症状明显。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期严重者需行关节置换术。

2、关节僵硬

长期固定制动可能引起关节周围软组织粘连，导致关节活动受限。常见于肘关节、膝关节等部位，表现为屈伸幅度减小。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，配合超声波治疗改善软组织弹性。

3、慢性疼痛

骨折愈合后可能遗留持续性隐痛，与局部血液循环障碍、神经损伤或内固定物刺激有关。疼痛多呈间歇性发作，寒冷或劳累时加重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症性疼痛。

4、骨不连

严重粉碎性骨折可能出现骨折端无法连接的情况，称为骨不连。常见于血供较差的部位如胫骨中下段，表现为异常活动伴持续性疼痛。需通过植骨手术联合自体骨髓干细胞移植促进骨愈合。

5、畸形愈合

骨折复位不良可能导致骨骼畸形愈合，引发肢体短缩或成角畸形。儿童患者可能出现进行性畸形加重。轻度畸形可通过矫形支具矫正，严重者需行截骨矫形内固定术。

粉碎性骨折患者康复期应注意循序渐进进行康复训练，避免过早负重。饮食上保证每日摄入足够的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，同时补充维生素D促进钙吸收。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或活动障碍时应及时就诊。冬季注意患肢保暖，可使用护具减少关节负荷，睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀。