大便时疼痛是怎么回事

大便时疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、肛周脓肿、直肠脱垂等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的疼痛，常因便秘或腹泻时粪便摩擦引起。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。日常需增加膳食纤维摄入，保持大便柔软。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时受挤压产生胀痛或灼痛，可能伴随肛门瘙痒和滴血。外痔疼痛更明显。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物消肿止痛。避免久坐久站，温水坐浴有助于缓解症状。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病会导致直肠黏膜充血水肿，排便时刺激神经引发绞痛。常伴有黏液脓血便和里急后重感。需在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎药物，严重时需生物制剂治疗。

4、肛周脓肿

肛门腺体感染化脓形成脓肿，排便时压迫产生剧烈跳痛，可能伴随发热和肛门红肿。需手术切开引流，术后配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。日常需注意会阴清洁，避免辛辣刺激食物。

5、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外，排便时牵拉产生坠胀痛，可能伴随肛门失禁。轻度脱垂可通过提肛运动改善，重度需行直肠悬吊固定术。术后避免负重和长时间蹲厕。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。避免用力排便，每次如厕时间控制在5分钟内。疼痛持续不缓解或伴随发热、便血时，须立即就诊肛肠科或消化内科。肛门局部可每日用40℃温水坐浴10-15分钟，促进血液循环。注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状的变化，为医生诊断提供参考依据。