腹部有积液怎么办

腹部有积液可通过利尿治疗、穿刺引流、抗感染治疗、手术治疗、营养支持等方式处理。腹部积液可能由肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、利尿治疗

适用于轻度积液或心源性腹水患者，常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进液体排出。治疗期间需监测电解质平衡，避免出现低钾血症。患者应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升。

2、穿刺引流

针对中大量积液或出现呼吸困难等压迫症状时，需行腹腔穿刺术引流腹水。操作需严格无菌，单次放液量不超过3000毫升。术后可能需补充白蛋白防止循环功能障碍。

3、抗感染治疗

继发感染性腹水需根据药敏结果选用抗生素，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。结核性腹膜炎需规范抗结核治疗6-9个月，使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。

4、手术治疗

门静脉高压所致顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。恶性肿瘤转移引起的恶性腹水可能需腹腔热灌注化疗。部分患者需行腹腔静脉分流术缓解症状。

5、营养支持

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg。同时补充维生素B族、维生素K等微量营养素。严重营养不良者需肠内或肠外营养支持。

日常需限制钠盐摄入每日不超过2g，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。监测每日体重变化，记录24小时尿量。避免剧烈运动防止腹压骤增，睡眠时可抬高床头减轻腹胀。出现发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医。