腰椎神经根水肿该怎么办

腰椎神经根水肿可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎神经根水肿通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、外伤、感染、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时佩戴腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，配合地塞米松磷酸钠注射液抗炎。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。神经营养剂如甲钴胺片可促进神经修复。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗改善局部血液循环，慢性期使用中频电刺激缓解疼痛。牵引治疗需在医生指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛可选择神经根阻滞，将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后精准注射至病变神经根周围。该方法能快速消除炎症反应，但一年内不宜超过3次。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快，开放手术适用于多节段严重病变伴脊柱不稳者。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减少腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以防影响血液循环。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。