孩子发烧两天了反复烧到39度怎么办

孩子反复发热至39摄氏度可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察伴随症状、及时就医等方式处理。反复高热可能与病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴贴敷额头，每4小时更换一次。家长需保持室内通风，调节室温至24-26摄氏度，减少衣物包裹但避免受凉。

2、补充水分

发热会增加体液流失，家长需每半小时给孩子补充50-100毫升温水或口服补液盐。可适量饮用苹果汁、米汤等含电解质液体。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。若出现皮疹或呕吐需立即停药。

4、观察伴随症状

家长需记录发热规律、伴随症状及精神状况。若出现喷射性呕吐、抽搐、皮疹、嗜睡或颈部僵硬，可能提示脑膜炎等严重感染。手足口病常伴口腔疱疹，肺炎多伴随呼吸急促。这些情况需立即急诊处理。

5、及时就医

持续发热超过72小时，或体温反复升至40摄氏度以上需儿科就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测，必要时开展胸片或尿培养。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒。

发热期间应提供易消化的粥类、面条等食物，避免高糖高脂饮食。保持每日12-14小时睡眠，恢复期避免剧烈运动。家长需每日测量体温3次并记录，观察用药后反应。退热后仍要持续观察3天，警惕病情反复。若孩子出现活动减少、拒食或异常哭闹，即使体温正常也需复诊。