幼儿发热惊厥的紧急处理方法

幼儿发热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、物理降温、记录发作时间和就医治疗等方式紧急处理。发热惊厥通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善或感染性疾病等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患儿衣领，清除口鼻分泌物，避免因呕吐物或唾液阻塞气道。可用软布包裹压舌板垫于上下磨牙间防止舌咬伤，但不可强行撬开紧闭的牙关。观察嘴唇颜色，若出现青紫需立即调整体位。

2、侧卧防窒息

将患儿置于稳定侧卧位，头部略后仰，该体位利于分泌物自然流出并防止舌根后坠。避免仰卧位导致误吸，同时移除周围尖锐物品。惊厥发作期间不可喂食喂水，待完全清醒后再补充水分。

3、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，避免寒战加重体温升高。退热贴可辅助贴于额头，每2小时更换一次。监测肛温变化，若超过38.5℃需结合药物降温。

4、记录发作时间

用手机记录惊厥开始和结束的精确时间，典型发作多在2-5分钟内自行停止。观察抽搐形式，如肢体对称性抽动或单侧抽动、眼球凝视方向等。这些信息有助于医生判断是否为复杂性热性惊厥。

5、就医治疗

首次发作或持续超过5分钟需立即送医，急诊科可静脉注射地西泮注射液控制发作。若反复惊厥需完善脑电图、血常规等检查，排除脑炎、癫痫等疾病。细菌感染引起者需用头孢克洛干混悬剂等抗生素，病毒感染则对症使用布洛芬混悬滴剂退热。

惊厥缓解后保持环境安静，避免声光刺激，穿着轻薄透气的纯棉衣物。饮食选择米汤、藕粉等流质，少量多次补充电解质水。恢复期每日监测体温3次，注意观察有无嗜睡、呕吐等异常。家长需学习体温计和退热药的正确使用方法，家中常备对乙酰氨基酚栓等不同剂型退热药物。定期接种疫苗可预防部分感染性疾病诱发的惊厥，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。