硬膜囊受压怎么办

硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。硬膜囊受压通常由椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱外伤、肿瘤压迫、韧带钙化等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供外部支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗，每日1次缓解神经根水肿。慢性期使用中频电刺激改善局部血液循环，配合腰椎牵引扩大椎间隙。热敷温度控制在40-45摄氏度，每次20分钟促进炎症吸收。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊消除神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。

4、神经阻滞治疗

对于顽固性疼痛可在影像引导下行硬膜外腔阻滞，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因注射液。神经根受压严重者可选择选择性神经根阻滞，精准注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间盘切除术，微创术式包括椎间孔镜下髓核摘除术。合并椎管狭窄者需行椎管扩大减压术，必要时植入椎间融合器维持脊柱稳定性。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻脊柱负荷。睡眠时在膝关节下方垫枕保持脊柱生理曲度，坐姿时使用符合人体工学的腰靠。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强脊柱动态稳定性。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。