结核性干性胸膜炎怎么检查

结核性干性胸膜炎可通过胸部X线检查、胸部CT检查、结核菌素试验、胸腔积液检查、血液检查等方式确诊。结核性干性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症，通常表现为胸痛、干咳、低热等症状。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断结核性干性胸膜炎的初步筛查手段，可观察到胸膜增厚、粘连等特征性改变。部分患者可能出现肋膈角变钝或消失的影像学表现。该检查操作简便且成本较低，适合作为首诊时的基础评估方法。

2、胸部CT检查

胸部CT检查能更清晰地显示胸膜病变细节，对少量胸腔积液和胸膜增厚的检出率高于X线。通过高分辨率CT可识别胸膜钙化、结节等结核特异性改变，有助于与其他胸膜疾病进行鉴别诊断。

3、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应，阳性结果提示存在结核分枝杆菌感染。但需注意该试验无法区分活动性感染与既往感染，免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合其他检查综合判断。

4、胸腔积液检查

胸腔积液检查包括外观观察、生化分析和细胞学检查。结核性胸膜炎积液多呈草黄色渗出液，腺苷脱氨酶水平明显升高，淋巴细胞比例增高。积液涂片找抗酸杆菌或培养检出结核分枝杆菌可确诊。

5、血液检查

血液检查可发现血沉增快、C反应蛋白升高等非特异性炎症指标异常。结核感染T细胞斑点试验通过检测γ-干扰素释放，对结核感染具有较高特异性，可作为辅助诊断依据。

确诊结核性干性胸膜炎后应规范进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需定期复查肝功能，保证充足营养摄入，避免劳累。接触者应进行结核筛查，患者咳嗽时需遮掩口鼻，痰液需消毒处理。居住环境保持通风，阳光照射有助于杀灭结核杆菌。