结核性干性胸膜炎有哪些症状
结核性干性胸膜炎主要表现为胸痛、干咳、低热等症状。结核性干性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症反应，通常伴随胸膜摩擦音、呼吸受限等体征。
1、胸痛
胸痛是结核性干性胸膜炎的典型症状，多表现为单侧尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。疼痛部位与病变胸膜区域对应，可能放射至肩部或上腹部。胸痛与胸膜纤维蛋白渗出及摩擦有关，患者常因疼痛采取患侧卧位以减轻症状。若合并胸腔积液，疼痛可能随积液量增加而缓解。
2、干咳
干咳由胸膜炎症反射性刺激引起，通常无痰或仅有少量黏液痰。咳嗽在平卧或活动时加剧，可能与膈肌运动牵拉病变胸膜相关。部分患者因持续咳嗽导致肋间肌疲劳，出现胸壁压痛。需注意与支气管炎等呼吸道感染鉴别，后者多伴有脓性痰或发热等全身症状。
3、低热
午后或夜间低热是结核感染的常见表现，体温多在37.5-38.5℃波动。发热与结核分枝杆菌引起的免疫反应相关，可能伴随盗汗、乏力等结核中毒症状。部分患者发热不明显，仅表现为持续疲倦感。需监测体温变化，若出现高热可能提示合并其他细菌感染。
4、胸膜摩擦音
听诊闻及胸膜摩擦音具有诊断意义，表现为粗糙的皮革样摩擦声，与呼吸同步出现。摩擦音在胸膜炎早期最明显，随胸腔渗出液积累可能减弱或消失。该体征需与心包摩擦音鉴别，后者与心跳节律一致且不受呼吸影响。胸膜摩擦音消失后仍可能存在胸膜增厚粘连。
5、呼吸受限
因胸痛导致的浅快呼吸是主要表现，患者常自觉气短但血氧饱和度多正常。严重者可能出现患侧胸廓活动度降低，呼吸时肋间隙内陷。长期浅呼吸可能导致肺不张，需通过深呼吸训练预防。若出现明显呼吸困难需警惕胸腔积液增多或肺实质受累。
结核性干性胸膜炎患者需保证充足营养，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。注意休息并保持规律作息，结核活动期应隔离居住。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查胸片评估疗效。出现胸痛加剧或持续高热时需及时复诊，警惕结核播散或耐药可能。
