肾动脉狭窄高血压怎么治疗

肾动脉狭窄高血压可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾动脉狭窄高血压通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等原因引起。

1、药物治疗

肾动脉狭窄高血压患者可在医生指导下使用降压药物控制血压。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。药物治疗需根据患者个体情况调整，避免自行增减药量。

2、血管成形术

对于药物控制不佳的肾动脉狭窄患者，可考虑经皮肾动脉血管成形术。该手术通过球囊扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏血流灌注。手术创伤小，恢复快，但术后需定期复查以防再狭窄。

3、支架植入术

严重肾动脉狭窄患者可能需要支架植入术。该手术在血管成形术基础上放置金属支架维持血管通畅。支架植入能有效改善肾脏供血，但存在支架内再狭窄风险，术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。

4、生活方式调整

肾动脉狭窄高血压患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度运动如散步、太极拳有助于血压控制，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定。

5、定期监测

患者需定期测量血压并记录，建议早晚各一次。每3-6个月复查肾功能、尿常规等指标。定期进行肾动脉超声或CT血管造影检查，评估血管狭窄程度变化。出现头晕、视力模糊等不适及时就医。

肾动脉狭窄高血压患者日常应注意低盐低脂饮食，多食用新鲜蔬菜水果如菠菜、苹果等，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免腌制、熏制食品。保持适度运动，控制体重在正常范围。保证充足睡眠，避免情绪波动。严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。如出现血压波动或不适症状应及时就医调整治疗方案。