左肋下痛是怎么回事

左肋下痛可能由肋软骨炎、胃肠疾病、外伤、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，通常可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，通常表现为局部肿胀、咳嗽时疼痛加剧等症状。急性期需卧床休息，疼痛明显时可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期可采用热敷或超短波物理治疗，若形成脓肿需手术切开引流。

二、胃肠疾病

胃溃疡、急性胰腺炎等疾病可能刺激肋间神经引发牵涉痛。胃溃疡多因幽门螺杆菌感染导致，伴有反酸、餐后腹痛；急性胰腺炎常与胆道疾病有关，会出现剧烈腹痛伴恶心呕吐。药物治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胰腺炎需禁食并静脉滴注注射用乌司他丁。

三、外伤

肋骨骨折或软组织挫伤是直接导致左肋疼痛的常见原因。骨折时会出现骨摩擦音、呼吸受限等症状，挫伤则表现为局部瘀斑。需立即固定胸廓避免二次损伤，疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠片，配合红外线照射促进愈合，严重骨折移位需行肋骨切开复位内固定术。

四、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺部感染，结核杆菌或肺炎链球菌感染时，炎性渗出物刺激壁层胸膜可引起锐痛，深呼吸时加重。需针对病原体使用异烟肼片抗结核或头孢克肟分散片抗感染，胸腔积液过多需穿刺引流，粘连严重者可能需行胸膜剥脱术。

五、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染复发时，会沿肋间神经分布区出现簇状水疱，伴随烧灼样疼痛。早期使用阿昔洛韦乳膏局部涂抹，口服泛昔洛韦片抗病毒，疼痛明显时加用普瑞巴林胶囊，疱疹破溃感染需配合莫匹罗星软膏预防继发感染。

左肋下疼痛期间应保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物，减少辛辣刺激及油腻饮食摄入。睡眠时建议采取半卧位减轻胸腔压力，穿着宽松衣物减少局部摩擦。若疼痛持续超过三天或出现发热、呼吸困难、意识改变等警示症状，须立即前往医院急诊科就诊。日常注意规范作息时间，加强营养补充优质蛋白，适度进行呼吸功能锻炼，但需避免突然的体位改变或过度伸展动作。