左肋下疼痛是怎么回事

左肋下疼痛可能由肋软骨炎、胃肠疾病、泌尿系统结石、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、手术取石等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是左肋下疼痛的常见原因，多因外伤或慢性劳损导致肋软骨无菌性炎症。典型表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷促进血液循环。慢性反复发作者需避免提重物等诱发动作。

2、胃肠疾病

胃溃疡、胃炎等疾病可能放射至左肋区，常伴随反酸、嗳气等消化道症状。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体药物为主要诱因。确诊需胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片进行根除治疗。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发剧烈绞痛并向肋缘放射，多伴有血尿、尿频等症状。B超或CT可明确结石位置大小，5毫米以下结石可尝试排石治疗，如服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性锐痛，常见于肺炎、结核等感染性疾病。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见胸腔积液。细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素，结核性胸膜炎应规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗，大量积液需穿刺引流。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可能仅表现为左肋下烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。病毒侵犯肋间神经所致，高龄或免疫力低下者易发。发病72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒效果最佳，疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊，局部涂抹喷昔洛韦乳膏促进疱疹结痂。

左肋下疼痛患者应避免剧烈运动和腹部受压，饮食以清淡易消化为主，胃肠疾病患者需少食多餐忌辛辣。注意观察疼痛性质变化及伴随症状，若出现持续绞痛、高热或意识改变需急诊处理。长期慢性疼痛建议定期复查，排除肿瘤等隐匿性疾病可能。保持规律作息和适度锻炼有助于增强机体抵抗力。