小儿便血常见哪些疾病

小儿便血常见疾病主要有肠套叠、肛裂、细菌性痢疾、过敏性紫癜、梅克尔憩室等。便血可能由消化道出血、感染或血管异常等因素引起，需结合伴随症状和检查结果综合判断。

一、肠套叠

肠套叠是婴幼儿急腹症之一，典型表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样血便。发病可能与肠道蠕动紊乱或病毒感染有关。腹部超声可明确诊断，空气灌肠是常用治疗手段，严重者需手术复位。家长发现异常应及时就医，避免肠坏死等并发症。

二、肛裂

肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时疼痛和便后滴鲜血。调整饮食结构增加膳食纤维、局部涂抹红霉素软膏有助于愈合。家长需帮助儿童养成定时排便习惯，避免用力过度加重损伤。

三、细菌性痢疾

由志贺菌感染引起，伴随发热、腹痛及黏液脓血便。粪便培养可确诊，需使用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。家长应注意饮食卫生，患儿用品需消毒隔离，防止交叉感染。

四、过敏性紫癜

属于血管炎性疾病，特征为皮肤紫癜、关节肿痛及消化道出血。便血多为暗红色，可能与肠壁血管炎症有关。需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应，严重时联合免疫抑制剂。家长需监测患儿肾功能变化。

五、梅克尔憩室

先天性回肠憩室易引发出血，表现为无痛性大量血便。核素扫描或胶囊内镜可辅助诊断，确诊后需手术切除病变肠段。家长发现突发性血便伴面色苍白时，须立即送医处理休克风险。

小儿便血病因复杂，日常需观察粪便颜色、量及伴随症状。保持饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。记录排便情况就诊时供医生参考，切勿自行使用止血药物掩盖病情。反复或大量出血、精神萎靡、腹痛加剧等情况需急诊处理，必要时进行胃肠镜或实验室检查明确病因。