哪些常见疾病可以引起便血

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等常见疾病引起。便血通常表现为粪便带血或排便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻反复刺激导致。典型表现为排便时刀割样疼痛及便后滴鲜血，血液量少且不与粪便混合。初期肛裂可通过温水坐浴促进愈合，严重者需使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解括约肌痉挛。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，较大息肉受粪便摩擦可能导致表面血管破裂出血。血液多呈暗红色并与粪便混合，可能伴随排便习惯改变。确诊需依赖肠镜检查，直径超过5毫米的息肉建议在内镜下切除，术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，病变肠黏膜溃烂可导致黏液脓血便。患者常伴有腹痛、里急后重感及体重下降，急性期可能发热。治疗需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等抗炎药物，重症需考虑生物制剂或手术治疗。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死或侵犯血管会引起便血，血液多呈暗红色或柏油样，常混杂于粪便中。可能伴随进行性消瘦、肠梗阻等症状。早期诊断依赖肠镜及病理活检，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，术后需定期监测肿瘤标志物。

出现便血时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日30克以上膳食纤维摄入。50岁以上人群或持续出血超过2周者需及时进行肠镜检查，伴有头晕、心悸等贫血症状时须立即就医。日常注意规律作息，避免久坐久站，排便时勿过度用力。