疝气有哪些并发症

疝气可能引起的并发症主要有疝嵌顿、肠梗阻、肠坏死、腹膜炎、睾丸缺血等。

一、疝嵌顿

疝嵌顿是疝气最常见的并发症之一，指腹腔内的脏器突出后，在疝环处被卡住无法自行回纳。这种情况通常表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛、触痛明显，患者可能感到恶心呕吐。疝嵌顿的发生与疝环口相对狭小、腹腔内压力骤然增高有关，如剧烈咳嗽、用力排便或搬运重物。一旦发生疝嵌顿，必须立即就医，因为嵌顿时间过长会导致更严重的后果。治疗通常需要急诊手法复位，若复位失败或怀疑有肠管血运障碍，则需紧急手术治疗。

二、肠梗阻

疝气，尤其是腹股沟疝或切口疝，若发生嵌顿，极易引发机械性肠梗阻。突出的肠管在疝环处被卡压，导致肠内容物无法顺利通过，肠道功能发生障碍。患者会出现腹部阵发性绞痛、腹胀、肛门停止排气排便等症状。肠梗阻可能由疝嵌顿直接导致，也可能因疝内容物与疝囊发生粘连引起。治疗需根据梗阻的严重程度和原因决定，轻症可能通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，但多数情况下，特别是由嵌顿疝引起的梗阻，需要进行手术解除梗阻并修补疝缺损。

三、肠坏死

肠坏死是疝气最危险的并发症之一，通常由疝嵌顿未能及时解除发展而来。当疝内容物，尤其是肠管，被疝环长时间卡压，其血液供应会受阻，导致肠壁缺血、缺氧。若缺血时间超过数小时，肠管就可能发生坏死、穿孔。此时患者腹痛会从阵发性转为持续性剧痛，腹部压痛和反跳痛明显，可能出现发热、心率加快等全身感染中毒症状。肠坏死属于外科急症，必须立即进行急诊手术，切除坏死的肠段并进行吻合，同时修补疝气，术后需要抗感染和支持治疗。

四、腹膜炎

腹膜炎常作为肠坏死的继发损害出现。坏死的肠管发生穿孔后，肠腔内的细菌和消化液会漏入腹腔，引发弥漫性或局限性的腹腔内感染。患者会出现全腹持续性疼痛、腹肌紧张如板状、高热、寒战，严重时可导致感染性休克，危及生命。腹膜炎的治疗核心是控制感染源，即通过手术清理腹腔、修补穿孔，并联合使用强效抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等进行抗感染治疗。

五、睾丸缺血

睾丸缺血是男性腹股沟斜疝的一种特殊并发症。当疝内容物，如肠管或大网膜，通过腹股沟管进入阴囊，可能压迫精索血管，影响睾丸的血液供应。长期或严重的压迫可导致睾丸缺血、萎缩，影响生育功能和激素水平。这种情况在婴幼儿和儿童中尤其需要警惕，因为可能影响未来的发育。治疗关键在于及时解除压迫，通常需要通过疝修补手术将疝内容物还纳并加强腹股沟管后壁，以恢复睾丸的正常血供。

疝气患者应避免增加腹压的行为，如慢性咳嗽、便秘、提举重物等，以减少并发症发生风险。日常可选择营养均衡、富含膳食纤维的饮食，如燕麦、西蓝花、香蕉等，保持大便通畅。进行散步、太极拳等温和运动有助于增强腹壁肌肉力量，但应避免剧烈运动和腹部用力。一旦发现疝块突然增大、变硬、疼痛加剧或无法回纳，必须立即停止一切活动并就医，切勿自行用力推挤。术后患者需遵医嘱进行康复，短期内避免重体力劳动，定期复查以确保疝无复发。