气管切开气囊的作用及注意事项有什么

气管切开气囊主要用于维持气道通畅、防止误吸及辅助机械通气，使用时需注意压力调节、定期放气、清洁消毒等事项。气管切开气囊是气管切开术后的重要辅助装置，其作用与护理直接影响患者康复。

1、维持气道通畅

气囊充气后可固定气管套管位置，避免套管移位导致气道阻塞。对于意识障碍或咳嗽反射减弱的患者，能有效减少因体位变动引发的呼吸道塌陷。临床常用高容量低压气囊，在保证密封性的同时降低对气管黏膜的压迫损伤。

2、防止误吸

充气状态的气囊可封闭气管与套管间隙，阻止口腔分泌物、胃内容物等进入下呼吸道。尤其适用于吞咽功能障碍或胃食管反流患者，降低吸入性肺炎发生概率。需配合床头抬高30度体位，并定期检查气囊完整性。

3、辅助机械通气

气囊使呼吸机送气时气体定向进入肺部，避免气体从套管周围泄漏。压力需维持在20-30cmH2O，过高可能导致气管缺血坏死，过低则影响通气效率。每日需用气囊压力表检测3-4次，并在放气前充分吸净口咽部分泌物。

4、压力调节

气囊压力超过30cmH2O持续2小时即可造成气管黏膜损伤。建议采用最小封闭压力技术，即充气至听诊漏气音消失后再回抽少量气体。使用带自动调压阀的气囊套管可减少人工监测误差，但仍需每4小时手动复核压力值。

5、清洁消毒

气囊表面易积聚痰痂成为感染源，需每日用生理盐水擦拭套管外露部分。放气时采用无菌技术，先吸净气囊上滞留物再缓慢放气。若发现气囊破裂、变形或分泌物异常增多，应立即更换整套气管切开装置。

气管切开患者应保持环境湿度50%-60%，每日饮水量1500-2000毫升以稀释痰液。家属需学习气囊压力监测与吸痰操作，避免剧烈咳嗽或颈部过度活动。定期复查气管黏膜情况，出现呼吸困难、皮下气肿等异常时需紧急就医。术后康复期可逐步尝试气囊间断放气训练，为拔管做准备。