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右膝盖疼痛是怎么回事

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膝盖疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围肌肉拉伤、半月板损伤。典型表现为局部肿胀、活动时疼痛加剧,下蹲或上下楼梯症状明显。急性期需立即停止运动并冰敷,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、云南白药气雾剂等药物。恢复期建议佩戴护膝并逐步进行直腿抬高训练。

2、骨关节炎

中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损、骨质增生有关。晨起关节僵硬持续不超过30分钟,久坐后站立时疼痛明显。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病情,疼痛严重时短期使用塞来昔布胶囊。超重患者需控制体重,避免爬山等负重运动。

3、滑膜炎

膝关节滑膜组织炎症常由感染或免疫因素引发,表现为关节腔积液、皮肤温度升高。结核性滑膜炎需规范抗结核治疗,类风湿性滑膜炎可使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片。急性期建议卧床时抬高患肢,配合超声波等物理治疗促进积液吸收。

4、韧带损伤

前交叉韧带撕裂常见于篮球等急停变向运动,受伤时可能听到弹响,随后出现关节不稳感。核磁共振可明确损伤程度,部分撕裂可用铰链式支具固定,完全断裂需关节镜下韧带重建术。术后需进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的急性炎症多在夜间发作,大脚趾关节和膝关节为好发部位,皮肤呈紫红色伴剧烈触痛。急性期首选秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制血尿酸。需严格限制动物内脏、海鲜摄入,每日饮水量保持2000毫升以上。

膝关节疼痛患者日常应避免长时间保持跪姿或深蹲姿势,冬季注意关节保暖。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前充分热身并佩戴运动护具。饮食上适当增加奶制品、深绿色蔬菜补充钙质,体重指数超过24需制定减重计划。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。

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