脑中风后遗症的症状有哪些？

脑中风后遗症的症状主要有运动功能障碍、感觉功能障碍、言语与吞咽功能障碍、认知与情感障碍以及自主神经功能障碍。

一、运动功能障碍

这是最常见的后遗症之一，主要表现为一侧肢体无力或完全瘫痪，医学上称为偏瘫。患者可能出现行走困难、步态异常、上肢抬举费力、手部精细动作如扣纽扣、写字等能力下降。肌肉张力可能异常增高导致肢体僵硬，也可能出现肌肉萎缩。长期的异常姿势和活动减少还可能引发关节挛缩和疼痛，严重影响日常生活自理能力。

二、感觉功能障碍

患者可能出现受损侧肢体的感觉异常，如麻木感、针刺感、蚊走感，或者对疼痛、冷热等刺激的感觉减退甚至消失。部分患者可能出现感觉过敏，轻微的触碰即引起强烈不适。深感觉障碍会导致患者闭眼时无法感知肢体所处的位置，从而影响平衡和协调性。这些感觉问题会进一步加剧运动障碍，增加跌倒风险。

三、言语与吞咽功能障碍

脑中风若影响语言中枢，可导致失语症，表现为理解他人语言困难、找词困难、言语表达不流利或词不达意。构音障碍则是因为控制发音的肌肉无力或不协调，导致说话含糊不清、音调异常。吞咽功能障碍，即饮水呛咳、吞咽食物困难，容易引发吸入性肺炎和营养不良。这些问题严重影响患者的沟通能力和营养摄入。

四、认知与情感障碍

后遗症可能包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降、学习新事物困难等认知损害。在情感方面，患者容易出现卒中后抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍。也可能出现情绪控制能力变差，如易怒、情感脆弱、强哭强笑。部分患者会出现血管性痴呆，认知功能全面衰退，严重影响社会功能和家庭关系。

五、自主神经功能障碍

脑中风可能影响调节内脏功能的神经中枢，导致一系列问题。常见的有膀胱功能障碍，如尿急、尿频、尿失禁或排尿困难。肠道功能障碍表现为便秘或大便失禁。还可能伴有血压调节异常、体温调节异常、出汗异常等。长期卧床的患者，自主神经调节失衡还会增加深静脉血栓、压疮等并发症的风险。

脑中风后遗症的康复是一个漫长且需要综合管理的过程。除了在康复医师指导下进行系统的物理治疗、作业治疗和言语治疗外，家庭护理至关重要。家属应协助患者进行被动关节活动以预防挛缩，调整家居环境防止跌倒，并准备易于吞咽的均衡饮食。鼓励患者参与力所能及的社会活动，给予充分的情感支持，对改善抑郁情绪和认知功能有积极作用。定期随访神经内科或康复医学科，评估恢复情况并调整康复方案，是管理后遗症、提升生活质量的长期策略。