风湿科看什么病

风湿科主要诊治风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征等疾病。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节肿痛、晨僵等症状。疾病活动期可能伴随低热、乏力等全身症状。早期诊断可通过抗环瓜氨酸肽抗体检测和关节超声检查。治疗常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等。病情严重时需联合生物制剂如阿达木单抗注射液控制炎症。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官，典型表现包括蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡等。实验室检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性。轻症患者可使用羟氯喹片，中重度患者需配合糖皮质激素如泼尼松片和免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊治疗。定期监测尿蛋白和肾功能对预防狼疮肾炎至关重要。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎好发于青年男性，特征性症状为夜间腰背痛伴晨僵，活动后减轻。部分患者伴随虹膜睫状体炎等关节外表现。诊断需结合HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，病情进展者需使用肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普注射液。

4、痛风性关节炎

痛风由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起，急性发作时表现为第一跖趾关节剧烈红肿热痛。慢性期可见痛风石形成。急性期治疗首选秋水仙碱片和非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。低嘌呤饮食和限制酒精摄入有助于预防复发。

5、干燥综合征

干燥综合征以外分泌腺损伤为主要特征，表现为顽固性眼干、口干，可能合并腮腺肿大、龋齿增多。部分患者伴随肺间质病变或周围神经病变。诊断需进行唇腺活检和抗SSA/SSB抗体检测。人工泪液和唾液替代剂可改善症状，重症患者需使用匹罗卡品片刺激腺体分泌或免疫调节治疗。

风湿免疫性疾病多为慢性病程，患者应保持规律作息，避免过度劳累和感染诱发疾病活动。适度进行关节功能锻炼如游泳、太极拳有助于维持关节活动度。饮食上注意营养均衡，痛风患者需严格限制高嘌呤食物。定期复查炎症指标和药物不良反应监测是长期管理的关键，出现新发症状或原有症状加重时应及时复诊调整治疗方案。