什么叫维生素D缺乏症

维生素D缺乏症是指体内维生素D水平不足导致的一系列生理或病理异常。

1、定义：

维生素D缺乏症是血清25-羟维生素D浓度低于20ng/ml的临床状态。维生素D作为脂溶性维生素，主要通过紫外线照射皮肤合成，少部分来源于食物摄入，在钙磷代谢、骨骼健康及免疫调节中起关键作用。

2、高危人群：

婴幼儿、孕妇、老年人、深色皮肤人群、长期室内工作者及胃肠吸收障碍患者易发生缺乏。母乳喂养婴儿若未补充维生素D制剂，出生后2-3个月可能出现佝偻病早期表现。

3、骨骼表现：

儿童严重缺乏可致佝偻病，表现为方颅、肋骨串珠、O型腿等骨骼畸形；成人则引发骨软化症，伴随骨痛、肌无力、病理性骨折。维生素D不足还会加速骨质疏松进展。

4、非骨骼表现：

可能与反复呼吸道感染、自身免疫性疾病、心血管疾病风险增加相关。部分患者出现抑郁、慢性疲劳等神经精神症状，孕妇缺乏可能影响胎儿神经发育。

5、诊断治疗：

需通过检测血清25-羟维生素D水平确诊。治疗可遵医嘱使用维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂或维生素AD胶丸等制剂，同时建议每日接受15-30分钟日光照射，食用富含脂肪的鱼类、蛋黄等食物。

预防维生素D缺乏需根据不同年龄阶段制定补充方案，婴幼儿每日需补充400-800IU，成人及孕妇建议每日600-2000IU。长期大剂量补充须监测血钙及尿钙水平，避免过量导致中毒。户外活动时注意避开强紫外线时段，夏季可选择早晨或傍晚晒太阳，冬季可适当延长日晒时间。合并肝肾功能不全者需在医生指导下调整补充剂量。