为什么晚上牙疼更厉害

晚上牙疼更厉害可能与体位改变导致的血压升高、夜间唾液分泌减少、注意力集中等因素有关，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病。

1、体位改变

平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，刺激神经末梢加剧疼痛。建议睡觉时垫高枕头，避免完全平躺。若伴随牙龈出血或牙齿松动，可能与牙周炎有关，需使用甲硝唑含漱液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

2、唾液分泌减少

夜间唾液分泌量下降，对口腔细菌的冲刷作用减弱，炎症反应更明显。可睡前用温盐水漱口，龋齿患者需及时补牙。急性牙髓炎可能出现放射性疼痛，需根管治疗。

3、注意力集中

夜间环境安静使痛觉敏感度提升。分散注意力可缓解症状，但持续跳痛可能提示牙髓坏死，需使用布洛芬缓释胶囊临时止痛，并尽快就医。

4、龋齿加重

深龋在夜间冷热刺激更易引发剧痛，使用丁硼乳膏暂时封闭龋洞后，需清除腐质并填充。伴随颌面部肿胀时可能需头孢克肟分散片抗炎。

5、磨牙症

夜间无意识磨牙会加重牙体损伤，定制咬合垫可保护牙齿。长期磨牙导致牙隐裂时，可能出现咀嚼疼痛，需进行全冠修复。

日常应保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，限制甜食摄入。出现夜间牙疼持续不缓解、伴随发热或面部肿胀时，建议及时到口腔科就诊，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题。