小孩经常四五天不大便怎么办

小孩经常四五天不大便可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、使用药物、就医检查等方式改善。便秘通常由饮食结构不合理、运动不足、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，可适量食用西梅泥、火龙果、燕麦等食物。每日饮水量应达到800-1000毫升，避免食用过多精制米面。母乳喂养的婴儿出现便秘时，母亲需减少高蛋白高脂肪饮食。

2、增加运动

每日保证1小时以上户外活动，爬行、跑跳等运动能刺激肠蠕动。家长可引导幼儿进行蹲起运动，学龄儿童建议跳绳、踢球等有氧运动。卧床患儿需定期做下肢屈伸运动。

3、腹部按摩

沿脐周顺时针环形按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩前双手搓热，力度以皮肤轻微下陷为宜。配合屈腿压腹动作效果更佳，注意避开饭后1小时内进行。

4、使用药物

乳果糖口服溶液能软化粪便，枯草杆菌二联活菌颗粒可调节菌群，开塞露用于应急通便。家长需注意乳果糖服用后需补充水分，益生菌应温水冲服，开塞露使用不宜超过每周2次。

5、就医检查

持续便秘伴呕吐、腹胀需排除先天性巨结肠。甲状腺功能检查可发现代谢异常，结肠传输试验能评估肠道动力。医生可能建议进行钡灌肠或肛门直肠测压等专科检查。

建立规律排便习惯非常重要，家长可每天固定时间引导孩子坐便盆5-10分钟，最佳时段为早餐后20分钟。注意观察粪便性状，羊粪状硬便提示需加强干预。记录排便日记有助于医生判断病情，避免长期依赖刺激性泻药。保持会阴部清洁，排便后可用温水清洗预防肛裂。若出现便血、体重下降等报警症状应立即就医。