牙上有黑色的东西怎么回事

牙上有黑色的东西可能与色素沉着、龋齿、牙结石、四环素牙、牙釉质发育不全等因素有关，可通过洗牙、补牙、药物治疗等方式改善。

1、色素沉着

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，形成黑色斑块。这类情况通常无疼痛感，可通过超声波洗牙去除色素，日常建议减少深色饮食摄入并使用美白牙膏辅助清洁。

2、龋齿

早期龋坏表现为牙面黑点，随着发展会形成龋洞并伴随冷热敏感。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关，需及时进行窝沟封闭或复合树脂填充。若已伤及牙髓，则需根管治疗。

3、牙结石

长期堆积的菌斑钙化后形成黑色牙结石，多出现于牙龈缘下方。牙结石会刺激牙龈出血，需通过龈下刮治术清除。日常可使用含焦磷酸钠的牙膏抑制结石再生，并定期进行口腔检查。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物可能导致牙本质着色，表现为灰黑色带状条纹。轻症可通过冷光美白改善，严重者需贴面修复。这类变色属于内源性，普通洁牙无法去除。

5、牙釉质发育不全

釉质矿化异常会使牙面出现黑色凹陷或斑块，可能伴随牙齿敏感。可使用氟化钠护齿剂增强釉质抗酸能力，缺损较大时可选择全瓷冠修复。孕期营养不良或高烧可能是诱因之一。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。发现牙齿黑斑持续扩大或伴随疼痛时，应及时到口腔科就诊，避免延误治疗导致牙齿缺失。控制甜食摄入频率，餐后可用含氟漱口水减少菌斑附着。