牙齿上有黑色的东西怎么回事

牙齿上有黑色的东西可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、牙外伤等因素有关，可通过洗牙、补牙、根管治疗等方式处理。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，形成黑色斑块。这类情况通常无疼痛感，仅影响美观。可通过超声波洗牙清除色素，日常减少深色饮食摄入，使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素再附着。

2、龋齿

早期龋坏表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞，常伴随冷热刺激痛。龋齿可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关。需采用复合树脂充填修复，严重者需使用玻璃离子水门汀垫底。未及时处理可能引发牙髓炎。

3、牙结石

矿化的菌斑在牙龈缘形成黑色硬质沉积物，可能伴有牙龈出血。牙结石可能与口腔清洁不足、唾液成分异常有关。需通过龈上洁治术清除，顽固色素可配合喷砂处理。定期洁牙能预防结石再生。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度可通过冷光美白改善，中重度需贴面修复。此类牙齿釉质发育不全，更易发生龋坏，需加强氟化物防龋措施。

5、牙外伤

牙齿受撞击后牙髓坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质形成灰黑色改变。可能伴随牙齿松动、咬合痛。需进行根管治疗清除坏死组织，配合过氧化氢内漂白，严重缺损需桩核冠修复。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，每半年进行口腔检查。发现牙齿变色时避免自行刮除，防止损伤牙釉质。儿童需监督刷牙并限制碳酸饮料摄入，孕妇及青少年正畸期间要特别注意牙面清洁。长期服用中药或铁剂者可能出现暂时性黑染，停药后可逐渐消退。