混合痔手术后大便很痛

混合痔手术后大便很痛是常见的术后现象，通常与手术创伤、肛门括约肌痉挛、粪便干结、创面水肿及排便恐惧心理等因素有关，可通过药物镇痛、温水坐浴、饮食调整等方式缓解。

混合痔手术会对肛周组织造成创伤，术后初期局部神经末梢暴露且处于水肿期，排便时粪便通过肛门会直接刺激创面引发剧烈疼痛。肛门括约肌因手术刺激容易产生反射性痉挛，排便时括约肌紧张会加剧撕裂样疼痛。术后患者常因恐惧疼痛而刻意推迟排便，导致粪便在肠道内停留时间延长水分被过度吸收，干硬粪便排出时摩擦力增大进一步损伤创面。手术创面炎性水肿会升高肛管压力，排便时肛管扩张牵拉伤口导致胀痛。部分患者对疼痛敏感度较高，排便时精神紧张会通过神经反射加重痛感。

为减轻排便疼痛可采取综合措施，在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆等局部麻醉药物涂抹肛周，能暂时阻断神经传导缓解疼痛。口服对乙酰氨基酚片等镇痛药物可减轻中重度疼痛，使用麝香痔疮栓等中成药栓剂能促进创面修复。每日进行2-3次温水坐浴，通过热力作用松弛肛门括约肌改善局部血液循环。饮食中增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液等温和缓泻剂保持粪便柔软。建立定时排便习惯，有便意时及时如厕避免久蹲，排便时放松情绪可配合腹式呼吸减轻括约肌痉挛。

术后恢复期需保持肛周清洁干燥，排便后使用温水轻柔冲洗代替用力擦拭，穿着宽松透气的棉质内裤减少摩擦。饮食上避免辣椒、花椒等辛辣刺激食物和酒精饮品，这些食物可能加重局部充血水肿。若疼痛持续加重或出现发热、出血量增多、脓性分泌物等异常情况，应及时返院复查排除感染等并发症。术后两周内避免久坐久站和剧烈运动，可进行散步等轻度活动促进肠蠕动，良好的伤口护理和科学的疼痛管理有助于平稳度过恢复期。