患胆囊炎怎样治疗

胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、血管病变等原因引起。

1、饮食调整

急性发作期需禁食并静脉补液，缓解期选择低脂高纤维饮食，避免油炸食品及动物内脏。每日少量多餐，减少胆汁分泌负担。可适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，帮助胆固醇代谢。

2、药物治疗

细菌感染引起的胆囊炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，合并胆胶囊等利胆剂可改善胆汁淤积。药物使用需严格遵循疗程，避免自行停药。

3、内镜治疗

对于合并胆总管结石的胆囊炎，可行内镜下逆行胰胆管造影取石术。该方式通过十二指肠镜取出结石，创伤较小，适用于高龄或基础疾病较多的患者。术后需监测血淀粉酶预防胰腺炎。

4、腹腔镜手术

反复发作的慢性胆囊炎或胆囊化脓性病变，建议行腹腔镜胆囊切除术。手术通过3-4个小切口完成，恢复较快。术前需评估心肺功能，术后早期下床活动预防肠粘连。

5、开腹手术

胆囊坏疽、穿孔等严重并发症需紧急开腹手术，同时进行腹腔冲洗引流。术中可能需放置T管引流胆汁，术后2-3个月经T管造影确认无残留结石后可拔管。需警惕术后胆漏等并发症。

胆囊炎患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。每半年进行肝胆超声复查，监测胆囊壁变化。肥胖患者需控制体重，糖尿病者严格管理血糖。出现持续性右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时需立即就医。烹饪时优先选择清蒸、水煮等低脂方式，限制每日脂肪摄入不超过40克，可适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。