心肌缺血有什么感觉
心肌缺血的感觉因人而异，典型表现包括胸部不适、呼吸困难、心悸，部分患者可能仅表现为乏力或无症状。
一、胸部不适
胸部不适是心肌缺血最核心的感受。这种不适感通常位于胸骨后或心前区，可能被描述为压迫感、紧缩感、沉重感或烧灼感，而非尖锐的刺痛。不适感常因体力活动或情绪激动而诱发，休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。疼痛有时会放射至左肩、背部、颈部、下颌或左上臂内侧。这种放射痛是心肌缺血的一个特征性表现，需要与肌肉骨骼疼痛相鉴别。
二、呼吸困难
心肌缺血导致心脏泵血功能下降，可能引起肺淤血，从而出现呼吸困难。患者可能在日常活动如走路、上楼时感到气短、喘不上气，严重时甚至在安静状态下或平卧时也会出现，需要坐起才能缓解，这称为端坐呼吸。呼吸困难常与胸部不适伴随出现，但也可能作为心肌缺血的唯一或首发症状，尤其在老年人和糖尿病患者中更为常见。
三、心悸
心悸指患者自觉心跳沉重、过快或不规则。心肌缺血会影响心脏的电生理活动，容易诱发各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等，从而产生心悸感。患者可能感觉心脏突然“咯噔”一下、心跳加速或心跳紊乱。心悸发作时可能伴有头晕、乏力或濒死感，需要及时进行心电图检查以明确心律失常的类型。
四、乏力
不明原因的、异常的疲劳或乏力是心肌缺血一个容易被忽视的非典型症状。由于心脏供血不足，全身器官组织得不到充足的血液和氧气供应，会导致能量代谢障碍，患者会感到全身倦怠、精力不济，即使休息后也难以缓解。这种乏力感在女性心肌缺血患者中尤为多见，可能不伴有任何胸痛，常被误认为是工作劳累或年龄增长所致。
五、其他非典型症状
部分患者，特别是老年人、糖尿病患者或女性，心肌缺血的表现可能极不典型。症状可能包括突如其来的恶心、呕吐、上腹部饱胀或疼痛，易被误诊为胃肠疾病。也可能出现不明原因的牙痛、咽喉部紧缩感、左后背痛或大量出冷汗。这些症状看似与心脏无关，但实质上是心肌缺血信号通过神经反射到其他部位所致，需要高度警惕。
若出现上述任何疑似心肌缺血的症状，尤其是新发、进行性加重或在休息时发作的胸痛，应立即停止活动并寻求医疗帮助。日常生活中，应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，在医生指导下进行适度的有氧运动，如快走、游泳，并学会管理情绪压力，定期进行心血管健康检查，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物以稳定病情。
