心脏造影的危害有哪些

心脏造影的主要危害包括造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管损伤、心律失常和辐射暴露等。心脏造影是诊断冠心病的重要手段，但需严格评估适应症与禁忌症。

1、造影剂过敏反应

含碘造影剂可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。过敏体质患者需提前告知医生，必要时进行抗过敏预处理。

2、肾功能损伤

造影剂经肾脏代谢可能诱发造影剂肾病，表现为血肌酐升高。糖尿病、慢性肾病患者风险较高，术前需充分水化并监测肾功能。

3、血管损伤

导管穿刺可能导致局部血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。术后需加压包扎并卧床制动，观察穿刺点有无渗血或肢体缺血表现。

4、心律失常

导管刺激心内膜可能引发室性早搏、室速等心律失常，多为一过性。严重者需立即停止操作并给予抗心律失常药物。

5、辐射暴露

X线透视产生的电离辐射具有累积效应，但单次检查剂量在安全范围内。孕妇及备孕人群应避免检查。

心脏造影术后建议多饮水促进造影剂排泄，24小时内避免剧烈运动。日常需控制血压、血糖等冠心病危险因素，定期复查心电图和心脏超声。若出现穿刺处肿胀、心悸或排尿减少等症状应及时就医。检查前应与医生充分沟通风险获益比，必要时选择冠状动脉CTA等替代方案。