颈椎567突出的症状

颈椎5/6/7节段突出，即颈椎间盘突出症，其症状主要有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木、肌肉无力、行走不稳等。

一、颈部疼痛

颈部疼痛是颈椎间盘突出最常见的早期症状，主要表现为颈后部、肩胛骨内侧区域的酸胀、钝痛或僵硬感。疼痛常在长时间低头、颈部保持固定姿势后加重，活动颈部或休息后可得到一定缓解。这种疼痛主要源于突出的间盘组织刺激或压迫了颈椎后方的窦椎神经，引发局部肌肉紧张和炎症反应。

二、上肢放射性疼痛

当突出的间盘压迫到颈5、颈6或颈7神经根时，会产生沿神经走行方向的放射性疼痛。具体表现为疼痛从颈部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射，呈过电样、烧灼样或刀割样疼痛。例如，颈5/6节段突出常导致疼痛放射至拇指和食指，颈6/7节段突出则可能引起中指区域的疼痛。咳嗽、打喷嚏或颈部向患侧侧屈时，疼痛常会加剧。

三、上肢麻木

神经根受压除了引起疼痛，还会导致感觉功能障碍，出现上肢特定区域的麻木感。麻木区域与受压迫的神经根支配范围相对应，感觉像戴了手套或局部皮肤变厚、感觉迟钝。麻木可能单独出现，也可能与疼痛同时存在，严重时会影响对冷热、触觉的感知。

四、肌肉无力

持续的神经根压迫会影响运动神经纤维，导致所支配的肌肉力量下降。颈5神经根受累可能影响肩关节外展和屈肘力量，表现为抬肩、屈肘困难。颈6神经根受累可能导致伸腕力量减弱。颈7神经根受累则常引起伸肘、伸腕及屈指力量下降，严重时可能出现“垂腕”或握持物品不稳、容易掉落的情况。

五、行走不稳

这是相对严重但较少见的症状，通常发生在颈椎间盘巨大突出或合并严重椎管狭窄，压迫了脊髓时。患者会感到双下肢无力、发僵，行走时像踩棉花一样不稳，步态蹒跚。同时可能伴有胸腹部束带感、精细动作笨拙如扣纽扣困难、写字颤抖等。出现此类症状提示可能存在脊髓型颈椎病，需要高度重视。

出现上述症状，尤其是伴有肌肉无力或行走不稳时，应及时前往骨科或脊柱外科就诊。医生会通过详细的体格检查，并结合颈椎X光、CT或磁共振成像等影像学检查来明确诊断。治疗上，急性期以休息、佩戴颈托制动、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片来缓解疼痛和肌肉痉挛。同时可配合物理治疗如颈椎牵引、超短波治疗。对于神经根症状明显者，医生可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片。日常生活中，应避免长时间低头，使用电脑或手机时注意抬高屏幕，保持颈部中立位。睡眠时选择高度合适的枕头，以支撑颈椎生理曲度。可进行一些温和的颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部后伸、侧屈活动，但切忌快速、暴力的旋转或甩头动作。注意颈部保暖，避免受凉。如果保守治疗无效，或症状进行性加重，出现明显的肌肉萎缩或脊髓压迫症状，则可能需要考虑手术治疗。