颈椎有哪些症状

颈椎病变的症状主要包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕、行走不稳以及大小便功能障碍。

一、颈部疼痛

颈部疼痛是颈椎病变最常见的早期表现，常表现为颈后部、肩胛骨区域的酸胀、僵硬或钝痛。这种疼痛在长时间低头、伏案工作或颈部受凉后可能加重，活动颈部时可能伴有响声。早期疼痛多为间歇性，通过休息、热敷或适度活动颈部肌肉可以得到缓解。如果疼痛持续存在或进行性加重，可能提示颈椎间盘、小关节或周围韧带出现了退行性改变。

二、上肢麻木

上肢麻木是神经根受压迫的典型症状。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到从颈椎发出的神经根时，会导致该神经支配区域出现感觉异常。麻木感通常从颈部向肩部、手臂放射，可至手指，具体区域取决于受压迫的神经节段。患者可能同时感到手臂或手指力量减弱，抓握物体不牢。这种症状在颈部向一侧后伸或侧屈时可能诱发或加重。

三、头晕

头晕症状常与椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病有关。颈椎的骨质增生或关节不稳可能刺激或压迫穿行于颈椎横突孔的椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，引发眩晕，这种眩晕多与头颈转动有关。颈椎病变也可能刺激颈部的交感神经，引起交感神经功能紊乱，导致头晕、头痛、恶心、心慌等一系列症状，其发生与颈部姿势关系密切。

四、行走不稳

行走不稳、有踩棉花感是脊髓受压的严重信号，多见于脊髓型颈椎病。增生的骨赘、突出的椎间盘或肥厚的韧带从前方压迫脊髓，导致脊髓传导功能障碍。患者会感到双下肢无力、发紧，走路时步态蹒跚，容易摔倒，检查时常可发现肌张力增高、病理反射阳性等体征。这是需要高度警惕并及时干预的情况，避免脊髓发生不可逆的损伤。

五、大小便功能障碍

大小便功能障碍是颈椎病变中较为严重但相对少见的症状，通常出现在脊髓严重受压的晚期阶段。患者可能表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁或便秘。这是由于支配膀胱和直肠的高级中枢脊髓内的传导束受到压迫，导致控制能力下降。一旦出现此类症状，往往提示病情已进展到比较严重的程度，须立即寻求医疗帮助。

出现颈椎相关症状时，应及时调整日常生活与工作习惯。避免长时间维持低头姿势，使用电脑或手机时尽量保持视线平视，每隔一段时间起身活动颈部，进行缓慢的仰头、左右转头等伸展运动。睡眠时选择高度合适的枕头，以维持颈椎正常的生理曲度。注意颈部保暖，避免空调或风扇直吹。可以进行游泳、放风筝等有助于锻炼颈部后伸肌群的运动。若症状持续不缓解或出现进行性加重的肢体麻木、无力、行走困难等情况，务必及时前往正规医院骨科或康复医学科就诊，通过X光、CT或磁共振等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行按摩或盲目进行颈椎牵引，以免加重病情。