博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

关于肾盂肾炎复发吗

发布时间:2020-12-1026314次浏览

肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病,细菌感染为其主要的致病原因,一般采用抗菌药治疗能达到较好的疗效,肾盂肾炎一般是容易反复发作的,治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同,肾脏对人体的作用异常关键,那么肾盂肾炎复发吗?

虽然肾盂肾炎治疗并不困难,但它是一种容易反复的疾病。

肾盂肾炎的反复发生与黏膜屏障局部损伤相关

如黏膜炎症、瘢痕形成,憩室等,黏膜屏障有异物,如留置导尿管、结石等,也是反复尿路感染发生的重要原因。这是由于细菌对尿路结石、留置导尿管、破损黏膜等非生物或生物物质非特异性的物理黏附。尿中纤维蛋白样物质、白细胞、红细胞、盐类等与黏附的细菌菌体、黏多糖混合形成桥样物,细菌隐埋于其中,与机体共栖,形成尿路生物膜感染症,使肾盂肾炎反复再发。

尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。

抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。

由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。

对于肾盂肾炎的反复发作,首先要找到其复发的根本原因,针对反复发作的肾盂肾炎,致病菌对长期使用抗生素产生了耐药性,或抗生素进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力,所以治疗上应该采用综合疗法,进行中西结合抵制致病菌的耐药性,从而防止其复发。

相关推荐

肾盂肾炎后果严重吗
若肾盂肾炎病情较轻,患者积极治疗,一般后果不严重。若患者病情严重,且未积极治疗,则可引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症,后果较为严重。肾盂肾炎多因细菌感染引起,可引起患者出现高热、寒战、尿频、尿痛、排尿困难、尿急、腰部酸痛等不适症状,对生活质量与健康造成影响。肾盂肾炎后果是否严重需要结合患者情况进行判断,不可一概而论。若肾盂肾炎患者的病情较轻、积极配合医生治疗,则可以治愈,不会遗留后遗症,后果不严重。若肾盂肾炎患者病情较为严重,且未积极治疗,则存在并发肾乳头坏死、肾周围脓肿等疾病风险,通常后果较为严重。肾盂肾炎是一种可以预防、治疗的疾病,确诊患病后应调整好心态,避免过度紧张、焦虑。建议肾盂肾炎患者积极配合医生治疗,预防疾病进展或出现不良反应,不可自行乱用药物治疗。
语音时长 01:24

2022-08-02

14905次收听

尿常规检查必须是晨尿吗
尿检不一定要留取晨尿,也可以随时留取,随机的中断尿液检查,这种就取决于尿液检查的目的,患者的具体病情,以及检验的要求等等。所以,要看患者的具体情况来定,是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
语音时长 02:26

2021-11-05

60954次收听

肾盂分离什么情况
肾盂分离可以见于正常人,也可以见于泌尿系统梗阻性的疾病。肾盂指的是连接肾脏和输尿管的部位,是尿液排出通道的一部分。如果行肾脏超声检查提示肾盂分离,指的是肾盂增宽,直径一般大于10mm。导致肾盂分离的原因有以下几方面:第一,生理情况,正常人是可以出现肾盂分离的,主要是见于憋尿、膀胱尿量很多,可以导致尿路压力增大,从而使得肾盂增宽。一般排尿之后,肾盂增宽的现象就会恢复,这种情况肾盂分离是不严重的,基本上排尿之后就会好转。第二,病理情况,如果当尿路存在梗阻,尿液排出不畅的时候,可以导致尿液潴留在尿路里,可以出现肾盂分离,肾盂增宽。如果持续加重,就称之为肾积水,比如输尿管结石、尿路肿瘤,肿瘤腹腔转移压迫了尿路或者是腹膜后纤维化等,都可以导致输尿管的狭窄。另外,糖尿病病人可以出现神经源性膀胱或者前列腺增生,也可以导致尿路压迫,也是可以导致尿液排出不畅出现梗阻的,也可以出现肾盂分离,甚至是积水的情况。所以如果发现肾盂分离,建议及时医院就诊,明确诊断。
语音时长 02:21

2021-11-05

60735次收听

02:01
肾盂肾炎是严重疾病吗
肾盂肾炎可轻可重。急性肾盂肾炎的患者通常临床表现会比较重,患者会出现高热、寒颤、腰疼,有时还会有肾区的叩击痛、尿路刺激症状,需要积极的抗感染治疗,治疗有效后可以恢复。慢性肾盂肾炎,如果反复迁延不愈可能会造成慢性的肾间质纤维化,随着疾病的进程,患者可能会逐渐出现慢性肾功能不全,慢性肾衰竭,最终可能会进展至尿毒症。
02:11
左肾盂积液严重吗
如果严重的肾盂的积水又长期不能缓解,会导致这一侧肾脏出现纤维化,肾脏出现萎缩,所以左肾盂积液有可能会出现比较严重的后果,所以如果要是发现有肾盂积水,就要做进一步的检查,寻找积水的原因,然后尽量及早的解除肾盂的积水,避免日后造成更严重的后果。正常人单侧的肾脏出现病变或萎缩,但是对侧的肾脏是好的,肾功能不会受损,但是如果本身肾功能就不好的情况下,那可能最终会进展到终末期肾脏病。
02:02
男性有得肾盂肾炎的吗
所谓肾盂肾炎,一般是细菌通过尿道口,上行到膀胱塑料管,到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差,第二个平时清洁不够,饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候,常常会有发热、畏寒,甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛,尿里白细胞明显增高、细菌增多,血常规检查时,血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下,大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗,是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁,第二多喝水,出现肾盂肾炎情况,需要及时治疗。
难治性肾盂肾炎病因
难治性肾盂肾炎病因,肾盂肾炎别名上尿路感染,是由于肾小管损害比肾小球重而且早,故常出现肾小管功能不全症状,如多尿、夜尿,尿比重低,肾小管性酸中毒等,也有的病人,以青壮年多见
肾盂肾炎担心怀孕
肾盂肾炎担心怀孕是目前很多女性朋友关注的问题,由于并不了解该病的一些情况,很多女病人也一直不敢进行生育,泌尿系统感染是女性常见的问题,肾盂肾炎是其中一种比较重要的疾病,如果能控制病情稳定,无症状,肾功能正常,可以考虑生育。
肾盂肾炎中医诊断
肾盂肾炎的诊断方法是让大家比较重视的问题,因为肾盂肾炎严重威胁大家的身体和生活,想要彻底避免疾病导致的麻烦和危害发生,大家需要及时的对疾病做出诊断,以帮助大家能够对疾病选择正确的治疗方法,对症治疗,尽早治疗,那么肾盂肾炎中医诊断有哪些呢?
黄芪注射液可治疗肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是常见的肾脏疾病,是细菌感染肾盂和肾实质引起的炎性病变,严重者可出现败血症等并发症危及患者生命,在使用头孢曲松钠治疗的基础上回用黄芪注射液,效果较好。
急性肾盂肾炎不能吃什么
急性肾盂肾炎不能吃些什么?这是很多人了解的问题。急慢性肾盂肾炎发作期间都应该要卧床休息,保证每天的饮水量在2500毫升以上,以促进体内毒素等的排出,但要注意过分饮水会加重肾脏负担。
肾盂肾炎的早期症状
肾盂肾炎就是各种病原体侵入肾盂导致的一种炎症性疾病。肾盂肾炎的早期症状比较轻微,但是非常复杂,在漫长的肾盂肾炎病程中,患者可以没有明显的临床症状,但是主要的表现就是细菌尿,尿中有少量白细胞和蛋白,有时患者感觉有全身乏力、腰酸、不规则低热,甚至会出现腰痛,夜间排尿次数增多,体重下降。另外患者有长期的或者反复发作的尿路感染病史,有时可以出现急性尿路感染的症状,比如出现尿频、尿急、排尿疼痛感,排尿次数多达10余次,甚至会出现肉眼血尿等。总之,肾盂肾炎的早期症状因人而异,每一个肾盂肾炎患者的症状并不完全相同。
语音时长 01:32

2019-12-10

64269次收听

肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
语音时长 01:32

2019-12-10

62542次收听

02:26
肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
02:11
肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。