惊厥是什么导致的
惊厥可能由高热、电解质紊乱、脑部疾病、遗传因素、药物中毒等原因引起。惊厥通常表现为全身或局部肌肉强直性、阵挛性抽搐,可能伴随意识丧失,需根据病因采取降温、补液、抗癫痫药物或手术治疗。
1、高热
婴幼儿高热惊厥是常见诱因,体温超过38.5摄氏度时可能刺激神经系统异常放电。典型表现为突发意识丧失伴四肢抽动,持续1-3分钟。家长需立即让患儿侧卧防止窒息,用温水擦拭腋窝等部位物理降温。若反复发作需排除脑炎,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物。
2、电解质紊乱
低钙血症、低镁血症等导致神经肌肉兴奋性增高。多见于甲状旁腺功能减退或长期腹泻患者,表现为手足搐搦或全身痉挛。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液,日常增加乳制品摄入。严重低钙可能诱发喉痉挛,需监测血钙水平。
3、脑部疾病
脑炎、脑外伤、脑肿瘤等直接损伤脑组织时,神经元异常放电引发惊厥。常伴随头痛呕吐、病理反射阳性,需通过头颅CT或脑脊液检查确诊。急性期可用甘露醇注射液降低颅压,癫痫持续状态需地西泮注射液控制发作,肿瘤患者可能需开颅手术。
4、遗传因素
特发性癫痫、遗传代谢病如苯丙酮尿症等具有家族聚集性。基因缺陷导致离子通道异常,表现为反复无热惊厥,脑电图可见痫样放电。需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药,避免闪光刺激等诱因,孕期需做基因筛查。
5、药物中毒
过量使用茶碱类、三环类抗抑郁药等可能诱发药物性惊厥。临床可见瞳孔散大、心律失常,需立即洗胃并静脉注射苯巴比妥钠注射液解毒。有机磷农药中毒除惊厥外还伴大汗、流涎,需联合阿托品注射液与氯解磷定注射液治疗。
日常应保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。惊厥发作时切勿强行按压肢体,需清除周围尖锐物品防止外伤。有惊厥史者应定期复查脑电图,避免游泳、高空作业等高风险活动。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素,限制咖啡因摄入。若发作持续时间超过5分钟或连续发作,须立即送医抢救。
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