窒息是什么意思

窒息是指因外界因素导致机体呼吸过程受阻，造成全身组织器官缺氧和二氧化碳潴留的危急状态。

一、生理性窒息

生理性窒息通常指呼吸道被异物短暂阻塞的情况，例如在进食时食物误入气管，或婴幼儿误吞小物件。这种情况会立即引发剧烈的呛咳反射，这是人体试图清除异物的自我保护机制。如果异物能被迅速咳出，呼吸可很快恢复正常。若异物较大或卡在声门等关键部位，则可能迅速进展为完全性气道梗阻，导致严重缺氧。对于清醒的成人和儿童，应立即采用海姆立克急救法进行干预，通过腹部冲击产生气流将异物排出。对于意识丧失者，则需立即开始心肺复苏并呼叫急救。

二、机械性窒息

机械性窒息是指由外部力量压迫颈部或胸部，或异物堵塞呼吸道导致的呼吸停止。常见原因包括缢吊、勒颈、扼颈以及被掩埋于沙土、谷物中导致的胸廓受压。这类情况会直接阻断空气进入肺部，同时可能压迫颈部血管影响脑部供血。患者会迅速出现面部青紫、眼球突出、剧烈挣扎，随后意识丧失。机械性窒息是极为紧急的状况，抢救的黄金时间仅有数分钟，必须立即解除压迫因素，保持气道开放，并尽快进行人工呼吸和胸外按压，同时紧急送医。

三、中毒性窒息

中毒性窒息是由于吸入某些气体导致血液携氧能力丧失或细胞利用氧障碍。一氧化碳中毒是最常见的类型，一氧化碳与血红蛋白的结合力远强于氧气，形成碳氧血红蛋白，使红细胞失去运氧功能。患者皮肤黏膜可能呈现特征性的樱桃红色。另一种情况是氰化物中毒，氰离子会抑制细胞内的细胞色素氧化酶，中断细胞呼吸链，即使血液中含氧充足，细胞也无法利用。这类中毒起初可能仅表现为头痛、恶心，但会快速进展为昏迷和呼吸停止，需要立即脱离中毒环境，并尽快使用特定的解毒剂如高压氧、亚硝酸钠、硫代硫酸钠等进行救治。

四、病理性窒息

病理性窒息源于身体内部疾病导致的呼吸功能障碍。重症哮喘急性发作时，广泛的气道痉挛和黏膜水肿使空气无法有效进出肺泡。急性喉炎或喉头水肿，尤其是儿童，会因声门区狭窄而引发吸气性呼吸困难，伴有高调的哮鸣音。严重的肺部感染如大叶性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，则因肺泡被炎性渗出物填充而丧失气体交换功能。这类窒息是疾病加重的结果，除了针对窒息本身保持气道通畅、给予吸氧或机械通气外，核心在于积极治疗原发病，例如使用支气管扩张剂、糖皮质激素控制哮喘和炎症，使用抗生素治疗感染。

五、新生儿窒息

新生儿窒息是指婴儿出生后无法建立正常自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒的病理状态。其原因可能发生在产前、产时或产后，包括母体因素如妊娠期高血压疾病、胎盘因素如前置胎盘或早剥、脐带因素如绕颈或脱垂、以及胎儿自身因素如严重畸形或宫内感染。根据严重程度分为轻度窒息和重度窒息，采用阿普加评分进行评估。复苏需遵循ABCDE方案，即清理气道、建立呼吸、维持循环、使用药物以及评估。成功的复苏和后续处理对预防缺氧缺血性脑病等远期后遗症至关重要。

预防窒息需要增强安全意识，例如进食时细嚼慢咽、避免谈笑，将小物件妥善保管在儿童接触不到的地方，规范安装防护栏避免婴幼儿跌落卡伤，冬季使用燃气热水器或煤炉时注意通风以防一氧化碳中毒。对于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者，应规范治疗、避免接触过敏原和感染。学习并掌握海姆立克急救法、心肺复苏等基本急救技能，在关键时刻能够进行有效自救或互救。一旦发生疑似窒息，无论症状是否缓解，都应尽快就医检查，以排除潜在损伤或迟发性并发症。