新生儿窒息是什么意思

新生儿窒息是指婴儿出生后因缺氧导致呼吸循环障碍的紧急情况，主要表现为呼吸微弱或无自主呼吸、皮肤青紫或苍白、肌张力低下等。可能由胎盘早剥、脐带绕颈、产道挤压、母体疾病等因素引起，需立即进行复苏抢救。

新生儿窒息的发生与围产期多种高危因素相关。胎盘功能异常如胎盘早剥、前置胎盘会导致胎儿供氧不足。脐带异常包括脐带脱垂、绕颈过紧或打结，可能阻断血流。产程异常如滞产、急产或胎位不正，可能造成机械性压迫。母体合并妊娠高血压、糖尿病或贫血等疾病，会影响胎盘灌注。胎儿自身因素包括早产、低体重、先天畸形或宫内感染，均可增加窒息风险。临床表现为出生后无哭声或微弱呻吟，皮肤颜色发绀或苍白，心率低于100次/分，肌张力松弛，对刺激反应迟钝。根据Apgar评分可分为轻度窒息和重度窒息，评分越低提示缺氧程度越严重。

新生儿窒息的抢救需遵循ABCDE复苏流程。清理呼吸道是首要步骤，用吸球或导管清除口鼻分泌物。触觉刺激如拍打足底可能诱发自主呼吸。若无反应需立即用气囊面罩正压通气，氧浓度初始为21-30%。持续心率低于60次/分需进行胸外按压，按压与通气比例为3：1。严重病例可能需要气管插管或药物复苏，常用肾上腺素脐静脉注射。复苏后需转入新生儿重症监护室，监测血气、血糖、电解质及脑功能，警惕缺氧缺血性脑病、多器官衰竭等并发症。远期可能遗留脑瘫、癫痫、智力障碍等后遗症，需定期随访评估。

预防新生儿窒息需加强产前检查，控制母体基础疾病，监测胎儿宫内状况。分娩时需规范使用胎心监护，及时发现异常胎心率。高危孕妇应选择具备新生儿复苏条件的医院分娩。产后需保持婴儿呼吸道通畅，注意保暖，观察呼吸、肤色及反应情况。家长应学习基本新生儿护理知识，发现异常及时就医，避免延误抢救时机。对于存在窒息史的婴儿，需定期进行神经发育评估和早期干预训练。