非化脓性中耳炎怎么治疗

非化脓性中耳炎可通过调整生活方式、药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术、咽鼓管吹张术等方式治疗。非化脓性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起。

1、调整生活方式

保持鼻腔通畅有助于缓解咽鼓管阻塞，可通过咀嚼口香糖促进唾液分泌，帮助咽鼓管开放。避免用力擤鼻或潜水等可能加重中耳负压的行为。睡眠时抬高床头可减少鼻咽部分泌物反流，儿童患者需注意避免二手烟刺激。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。口服抗组胺药如氯雷他定片适用于过敏因素诱发的病例。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能降低中耳积液黏稠度，但需在医生指导下联合使用上述药物。

3、鼓膜穿刺抽液

对于持续3个月以上的顽固性积液，可在耳内镜下行鼓膜穿刺术。该操作通过穿刺鼓膜抽取中耳积液，能快速改善听力下降症状。术后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止继发感染。

4、鼓膜置管术

反复发作或穿刺无效者可能需要鼓膜切开置管，将通气管留置在鼓膜上维持中耳通气。通气管通常保留6-12个月，期间需定期耳科随访观察置管位置及耳漏情况。置管期间禁止耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞保护。

5、咽鼓管吹张术

通过导管向咽鼓管注气或采用自行吹张法，可机械性扩张狭窄的咽鼓管。波氏球吹张法适合配合度较好的成人，而儿童可采用自动咽鼓管吹张器。急性上呼吸道感染期间禁止操作，避免将病原体带入中耳腔。

患者应避免乘坐飞机或前往高海拔地区，气压变化可能加重症状。日常可进行捏鼻鼓气训练增强咽鼓管开放功能，但单次持续时间不宜超过5秒。饮食注意补充维生素A、D等营养素，维持呼吸道黏膜完整性。若出现耳痛加剧、发热或耳道流脓等化脓性转变表现，需立即耳鼻喉科就诊。