心脏支架做与不做的区别

心脏支架植入与否的选择需根据冠状动脉狭窄程度、症状严重性及患者整体健康状况综合评估。主要区别在于支架可立即改善血流但需长期服药，保守治疗则依赖药物控制但存在心肌梗死风险。

支架植入适用于冠状动脉狭窄超过70%且伴有典型心绞痛或急性冠脉综合征的患者。通过球囊扩张和金属支架置入可迅速恢复血流，缓解胸痛症状并降低心肌梗死概率。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内血栓形成，同时配合阿托伐他汀钙片控制血脂。但存在支架内再狭窄、出血风险增加等潜在问题。

药物保守治疗适用于狭窄程度较轻或无症状患者，常用硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。优势在于避免手术创伤和双抗治疗带来的出血风险，但需严格监测病情变化。若药物控制不佳可能进展为急性心肌梗死，此时再行支架手术效果和预后均会显著下降。

无论选择何种治疗方式，均需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标。术后患者需遵医嘱定期复查冠状动脉造影，出现胸痛加重、牙龈异常出血等情况应立即就医。保守治疗患者建议每3个月评估一次运动耐量变化，必要时调整治疗方案。