强直的10个征兆
强直性脊柱炎的10个常见征兆主要有晨僵、腰背痛、关节肿痛、足跟痛、眼部炎症、疲劳感、胸廓活动受限、脊柱变形、胃肠不适、体重下降。这些症状可能单独或合并出现，早期识别有助于及时干预。
1、晨僵
晨起时腰背部僵硬感持续超过30分钟，活动后缓解，是强直性脊柱炎的典型早期表现。可能与夜间炎症因子积累有关，建议通过热敷和适度拉伸改善。
2、腰背痛
持续性下腰部钝痛，夜间加重且休息不缓解，疼痛可向臀部放射。区别于机械性腰痛，这种炎性疼痛需通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制。
3、关节肿痛
外周关节如膝关节、踝关节对称性肿胀疼痛，可能伴随滑膜炎。关节超声检查可发现积液，需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。
4、足跟痛
跟腱或足底筋膜附着点疼痛，行走时加剧，属于附着点炎表现。局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可缓解症状。
5、眼部炎症
急性前葡萄膜炎表现为眼红、眼痛、畏光流泪，约20%-30%患者为首发症状。需眼科急诊处理，常用醋酸泼尼松龙滴眼液治疗。
6、疲劳感
持续不明原因疲倦，与慢性炎症消耗相关。建议保持规律作息，配合有氧运动如游泳改善体能状态。
7、胸廓活动受限
肋椎关节受累导致呼吸时胸廓扩张度减小，严重者出现呼吸困难。肺功能检查可评估程度，需进行呼吸训练。
8、脊柱变形
晚期出现脊柱后凸畸形，颈椎活动受限导致平视困难。X线可见竹节样改变，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓进展。
9、胃肠不适
约10%患者合并炎症性肠病，表现为腹痛腹泻。肠镜检查可鉴别，需避免非甾体抗炎药对胃肠道的刺激。
10、体重下降
非刻意减重情况下半年内体重降低超过5%，与慢性消耗相关。需监测营养指标，适当增加优质蛋白摄入。
强直性脊柱炎患者日常需保持规律运动如八段锦、游泳等低冲击运动，避免长期保持固定姿势。睡眠选择硬板床，枕头高度不超过10厘米。饮食注意补充维生素D和钙质，限制高脂饮食。戒烟可显著降低肺部并发症风险，定期监测C反应蛋白等炎症指标。出现新发症状时应及时复诊调整治疗方案，生物制剂使用期间需筛查结核等感染风险。
