得了破伤风的症状

破伤风主要表现为肌肉强直和痉挛，早期可能出现牙关紧闭、苦笑面容等症状。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口感染引起的急性感染性疾病，毒素主要侵袭神经系统，导致肌肉持续性收缩。典型症状包括全身肌肉强直、角弓反张、吞咽困难等，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息。建议患者及时就医，避免延误治疗。

1、肌肉强直

破伤风患者早期常出现局部肌肉强直，如咀嚼肌受累导致牙关紧闭，面部肌肉痉挛形成苦笑面容。随着病情进展，强直可蔓延至颈部、背部及四肢，表现为躯干僵硬、角弓反张。这种强直在痉挛间歇期仍持续存在，可能伴随剧烈疼痛。肌肉强直与破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素作用于中枢神经系统有关，需通过注射破伤风抗毒素中和毒素。

2、阵发性痉挛

患者在肌肉强直基础上会出现阵发性全身痉挛，轻微刺激如光线、声响或触碰均可诱发。痉挛发作时表现为四肢抽搐、角弓反张、呼吸困难，严重时可能因喉肌痉挛导致窒息。痉挛持续时间从数秒到数分钟不等，发作频率随病情加重而增加。临床常用地西泮注射液控制痉挛，必要时需气管插管维持通气。

3、自主神经紊乱

重症破伤风患者可能出现血压波动、心率增快、发热、多汗等自主神经功能紊乱症状。这与毒素影响交感神经系统有关，可能导致心律失常或心力衰竭。治疗需密切监测生命体征，必要时使用拉贝洛尔注射液调节血压，阿托品注射液控制心动过速。

4、吞咽困难

由于咽喉部肌肉痉挛，患者常出现吞咽困难、饮水呛咳等症状，可能继发吸入性肺炎。早期可通过鼻饲管提供营养支持，严重时需行气管切开保持呼吸道通畅。吞咽功能恢复是病情好转的重要标志，康复期可进行吞咽训练。

5、局部伤口异常

部分患者在肌肉症状出现前，感染伤口可能出现红肿、疼痛或异常分泌物。伤口处理需彻底清创，清除坏死组织及异物，并配合使用甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。即使伤口已愈合，仍可能因潜伏的毒素释放导致症状延迟出现。

破伤风患者应隔离在安静、光线暗淡的环境中，减少声光刺激诱发痉挛。康复期需逐步进行肌肉拉伸和关节活动度训练，改善强直导致的运动功能障碍。饮食宜选择高热量、高蛋白流质或半流质食物，避免坚硬食物加重吞咽困难。所有开放性伤口均应及时规范清创，未完成破伤风疫苗全程接种者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白预防感染。